醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病史資料、有確診意義的檢查資料。
2025 年在廣西欽州申請門特病，通常需要準備上述幾類材料，以順利完成申請流程，享受相應醫(yī)保待遇。以下為您詳細介紹：
一、身份憑證材料
為證明申請人的參保身份及個人信息，需提供：
- 醫(yī)保電子憑證：可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP、廣西醫(yī)保相關 APP 或微信、支付寶等平臺的醫(yī)保電子憑證入口激活并出示使用 。
- 有效身份證件：如居民身份證、臨時身份證等，需在有效期內(nèi)，證件上的信息應清晰可辨。
- 社?？?/strong>：確保社?？ㄒ鸭せ钺t(yī)保功能，且卡片狀態(tài)正常，無消磁、損壞等情況 。注：以上三類材料提供其一即可，若委托他人辦理，還需額外提供代辦人身份證 。
二、申報表格
需填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，該表可在欽州市醫(yī)保經(jīng)辦機構官網(wǎng)下載，或在定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務站、醫(yī)保經(jīng)辦窗口領取。填寫時應確保信息準確無誤，包括個人基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話等）、申請病種、病情描述等內(nèi)容，并由申請人或代辦人簽字確認 。
三、病史資料
提供近兩年內(nèi)與申請門特病相關的病史資料，用于證明患者的病情及患病時長，主要包括：
- 門診病歷：完整記錄患者門診就診的詳細情況，如癥狀、診斷、治療過程、用藥情況等，每次就診記錄應清晰連貫 。
- 出入院記錄：若患者因申請的門特病有過住院治療經(jīng)歷，需提供住院期間的出入院記錄，包含入院診斷、治療經(jīng)過、出院診斷、出院醫(yī)囑等關鍵信息 。
- 疾病證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確診斷患者所患的門特病名稱、疾病嚴重程度等，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名 。
- 既往手術記錄：若患者曾接受過與申請門特病相關的手術，需提供手術記錄，記錄手術名稱、手術時間、手術過程等重要信息 。注：以上病史資料均需提供復印件各 1 份，復印件應清晰可辨，能完整反映資料內(nèi)容 。
四、確診檢查報告
提供具有確診意義的檢查報告復印件 1 份，不同門特病所需的檢查報告有所不同，以下為部分常見門特病的關鍵確診檢查報告示例：
| 門特病名稱 | 確診檢查報告 |
|---|---|
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報告、心電圖檢查陽性報告 |
| 高血壓（非高危組） | 非同日三次診室血壓記錄 |
| 高血壓（高危組） | 除上述血壓記錄外，還可能需心電圖或心臟彩超提示左室肥大、腎功能檢查提示腎功能不全等相關報告 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報告（空腹或隨機血糖或糖耐量后 2 小時血糖）、糖化血紅蛋白檢查報告 |
| 甲狀腺功能亢進癥 | 甲狀腺功能（血 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH）檢查報告、促甲狀腺受體抗體（TRAb）等相關抗體檢查報告、甲狀腺 B 超報告 |
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 乙肝兩對半或丙肝抗體檢查報告、肝炎病毒檢查報告（HBV—DNA、HCV—RNA）、肝功能檢測報告等 |
在廣西欽州申請門特病時，準備齊全上述醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ稄V西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年病史資料、有確診意義的檢查資料等材料，能有效保障申請流程順利進行，助力患者盡快享受門特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。