8月齡、18月齡各接種1劑次
麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗（麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗，MMR）是國家免疫規(guī)劃免費疫苗，在四川南充地區(qū)，適齡兒童需按8月齡接種第1劑、18月齡接種第2劑的程序完成基礎(chǔ)免疫，部分重點人群需根據(jù)免疫史進(jìn)行查漏補種。
一、接種對象與免疫程序
1. 核心接種人群
- 兒童：8月齡以上易感兒童，需完成2劑基礎(chǔ)免疫（8月齡、18月齡各1劑）。
- 補種人群：8月齡至17周歲未完成全程接種者、新入學(xué)大中專學(xué)生、新進(jìn)職工、醫(yī)護(hù)及教職人員等重點人群，需根據(jù)免疫史補足3劑（如8月齡、18月齡、6周歲各1劑）。
2. 免疫程序表
| 年齡階段 | 接種劑次 | 疫苗類型 | 接種目的 |
|---|---|---|---|
| 8月齡 | 第1劑 | 麻腮風(fēng)疫苗 | 基礎(chǔ)免疫，建立初始抗體 |
| 18月齡 | 第2劑 | 麻腮風(fēng)疫苗 | 加強(qiáng)免疫，提升保護(hù)效力 |
| 6周歲（補種） | 第3劑 | 麻腮風(fēng)疫苗 | 鞏固免疫，填補免疫空白 |
| 18周歲以上重點人群 | 1劑 | 麻腮風(fēng)疫苗 | 應(yīng)急接種，降低暴露風(fēng)險 |
二、接種流程與操作規(guī)范
1. 接種前準(zhǔn)備
- 材料攜帶：兒童需攜帶《預(yù)防接種證》，成人需攜帶身份證；
- 健康評估：確保無發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重過敏史（如對雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏）等禁忌證；
- 預(yù)約確認(rèn)：通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話或線上平臺（如“健康云”APP）預(yù)約，確認(rèn)疫苗庫存。
2. 接種操作步驟
- 疫苗制備：按瓶簽標(biāo)示量加入滅菌注射用水，完全溶解后搖勻；
- 接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射，劑量為0.5ml/劑；
- 消毒規(guī)范：用75%酒精消毒皮膚，待干后注射，避免消毒劑接觸疫苗。
3. 接種后留觀與護(hù)理
- 留觀要求：接種后在門診留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)；
- 護(hù)理要點：24小時內(nèi)保持接種部位清潔干燥，避免洗澡；清淡飲食，暫停海鮮、芒果等易過敏食物。
三、禁忌證與不良反應(yīng)處理
1. 禁忌人群
- 對疫苗成分（如雞胚蛋白、新霉素）過敏者；
- 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期或發(fā)熱者；
- 免疫缺陷或正在接受免疫抑制劑治療者；
- 妊娠期婦女（接種后3個月內(nèi)需避免懷孕）。
2. 常見不良反應(yīng)及處理
| 反應(yīng)類型 | 發(fā)生時間 | 表現(xiàn)癥狀 | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 局部反應(yīng) | 接種后24小時內(nèi) | 注射部位疼痛、觸痛 | 無需特殊處理，2-3天自行消退 |
| 發(fā)熱 | 接種后1-2周 | 低熱（38.5℃以下） | 多飲溫水，物理降溫；超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚 |
| 皮疹 | 接種后6-12天 | 散在皮疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大 | 保持皮膚清潔，避免抓撓，2天內(nèi)自行消退 |
| 關(guān)節(jié)痛（成人） | 接種后2-4周 | 一過性關(guān)節(jié)疼痛 | 休息為主，必要時對癥治療 |
四、注意事項與特殊情況處理
1. 疫苗相互作用
- 與其他減毒活疫苗（如乙腦、水痘疫苗）需間隔1個月以上接種；
- 注射免疫球蛋白者需間隔3個月再接種麻腮風(fēng)疫苗。
2. 特殊人群接種建議
- 雞蛋過敏者：輕微過敏（如雞蛋羹過敏）可接種，嚴(yán)重過敏者需醫(yī)生評估并做皮試；
- 早產(chǎn)兒：體重≥2.5kg后補種，按實際月齡遵循免疫程序；
- 哺乳期女性：可正常接種，無需暫停哺乳。
麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹最經(jīng)濟(jì)有效的手段，家長應(yīng)按免疫程序及時帶兒童完成接種，重點人群需主動查漏補種。接種后密切觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重皮疹等異常情況需立即就醫(yī)。
