1個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年廣東河源市已全面推行門特病（門診特定病種）線上申請(qǐng)流程，參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在指定平臺(tái)提交材料，審核通過(guò)后直接享受門特病待遇，無(wú)需線下奔波。
一、線上申請(qǐng)平臺(tái)入口
廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
登錄后選擇“河源市醫(yī)保門特病申請(qǐng)”模塊，按指引上傳材料。
支持人臉識(shí)別認(rèn)證與電子簽名功能。
“粵醫(yī)保”微信小程序
進(jìn)入“門特病申請(qǐng)”專區(qū)，可實(shí)時(shí)查看進(jìn)度及結(jié)果。
提供智能材料預(yù)審，減少重復(fù)提交。
河源市醫(yī)保局官方公眾號(hào)
綁定個(gè)人信息后，通過(guò)菜單欄入口提交申請(qǐng)。
支持語(yǔ)音輔助操作，適老化設(shè)計(jì)顯著。
| 平臺(tái)名稱 | 操作步驟數(shù) | 審核時(shí)間 | 咨詢方式 |
|---|---|---|---|
| 廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 5步 | 1-2工作日 | 在線客服、電話12345 |
| “粵醫(yī)保”小程序 | 4步 | 1工作日 | 內(nèi)置問(wèn)答機(jī)器人、投訴信箱 |
| 醫(yī)保局公眾號(hào) | 6步 | 2工作日 | 后臺(tái)留言、線下醫(yī)保窗口 |
二、申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)材料
參保人有效身份證件（正反面掃描件）。
醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡信息。
醫(yī)療證明
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門特病診斷證明（需加蓋公章）。
相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像資料等）。
其他補(bǔ)充材料
特定病種需提供治療方案或用藥清單（如惡性腫瘤需化療方案）。
異地就醫(yī)患者需額外提交轉(zhuǎn)診證明。
三、審核與待遇生效
審核流程
材料提交后，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性，1個(gè)工作日內(nèi)完成人工復(fù)核。
不通過(guò)者將通過(guò)短信或平臺(tái)消息通知補(bǔ)交材料。
待遇生效
審核通過(guò)后，次日起可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特病報(bào)銷待遇。
有效期與病種周期一致（如慢性腎功能衰竭長(zhǎng)期有效，惡性腫瘤治療期內(nèi)有效）。
四、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性：虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇：首次申請(qǐng)需綁定1-2家定點(diǎn)醫(yī)院，后續(xù)變更需線上申請(qǐng)。
年度復(fù)審：部分病種需每年提交復(fù)查資料以維持待遇資格。
線上申請(qǐng)的普及大幅提升了門特病待遇的可及性，建議參保人提前準(zhǔn)備材料并仔細(xì)核對(duì)要求，確保申請(qǐng)流程高效順暢。政策動(dòng)態(tài)可通過(guò)河源市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息。