2025年寧夏門診慢特病申請(qǐng)材料清單共4大類9項(xiàng)，線上辦理最快3個(gè)工作日完成。
申請(qǐng)門診慢特病待遇需備齊身份證明、醫(yī)療記錄、診斷證明及輔助材料四類文件，通過(guò)線下定點(diǎn)醫(yī)院或線上“我的寧夏”平臺(tái)提交。2025年起實(shí)行電子病歷聯(lián)網(wǎng)核查，但部分關(guān)鍵材料仍需紙質(zhì)原件核驗(yàn)。
一、核心材料清單
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需激活并完成2025年度繳費(fèi)）
- 1寸免冠白底照片（紙質(zhì)版與電子版各2張）
醫(yī)療記錄文件
- 住院病歷：近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的完整住院病歷（含病歷首頁(yè)、出入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單）
- 門診病歷：無(wú)住院記錄者需提供2024年8月后兩次門診就診記錄，包含血壓/血糖監(jiān)測(cè)、用藥清單等
- 檢查報(bào)告：與疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查原件（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%）
病種證明材料
病種類型 特殊要求 高血壓 非同日3次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg/舒張壓≥90mmHg） 糖尿病 近半年2次靜脈血糖報(bào)告（空腹≥7.0mmol/L或隨機(jī)≥11.1mmol/L） 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告或CT/MRI影像報(bào)告（需加蓋醫(yī)院診斷專用章） 輔助材料
- 疾病診斷證明書（由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具）
- 特殊治療記錄（如胰島素泵使用證明、放療化療記錄）
二、辦理流程優(yōu)化
線上辦理
- 登錄“我的寧夏”APP，進(jìn)入醫(yī)保專區(qū)上傳材料電子版，系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)電子病歷庫(kù)，缺失材料將觸發(fā)短信提醒。
- 審核通過(guò)后，電子版《門診慢特病待遇認(rèn)定表》自動(dòng)同步至醫(yī)保系統(tǒng)，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。
線下辦理
- 攜帶材料至寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院等32家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交，窗口提供預(yù)審服務(wù)。
- 異地居住者可通過(guò)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代辦，需額外提供居住證明及委托書。
三、常見問(wèn)題處理
材料時(shí)效性
檢查報(bào)告有效期縮短至30天（2024年為60天），超期需重檢。門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療，間隔超過(guò)3個(gè)月視為無(wú)效。
復(fù)審要求
高血壓、糖尿病等長(zhǎng)期病種無(wú)需復(fù)審，但新增并發(fā)癥需補(bǔ)充材料。惡性腫瘤患者需每年提交最新影像報(bào)告。
申請(qǐng)材料真實(shí)性直接影響審批效率，建議提前通過(guò)“寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”預(yù)審功能核驗(yàn)材料完整性。2025年全區(qū)推行電子簽章系統(tǒng)，部分材料可通過(guò)電子存檔替代紙質(zhì)文件，但身份證、社保卡等仍須現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件。