2-4周
1-2天
貴州黔南地區(qū)新生兒接種卡介苗后，家長需重點關(guān)注局部反應(yīng)、全身癥狀及護(hù)理細(xì)節(jié)，確保疫苗效果并降低不良反應(yīng)風(fēng)險。
一、接種后的正常反應(yīng)
局部反應(yīng)
- 紅腫與硬結(jié)：接種后 2-4周 內(nèi)，注射部位可能出現(xiàn) 5-10毫米 的紅色硬結(jié)，逐漸發(fā)展為小膿皰或潰瘍，6-8周 結(jié)痂愈合。
- 護(hù)理措施：保持創(chuàng)面 清潔干燥，避免摩擦或沾水，無需涂抹藥膏或擠壓膿液。
全身反應(yīng)
- 低熱與煩躁：部分嬰兒在接種后 1-2天 可能出現(xiàn) 37.5℃以下 的低熱或短暫哭鬧，通常自行緩解。
- 食欲變化：輕微食欲減退或睡眠不安屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)觀察即可。
二、異常反應(yīng)的識別與處理
淋巴結(jié)腫大
若腋下或頸部淋巴結(jié)直徑 超過15毫米，或伴隨紅腫、壓痛，需及時就醫(yī)。
過敏與嚴(yán)重反應(yīng)
- 急性過敏：罕見但需警惕，如出現(xiàn) 皮疹、呼吸困難 或 暈厥，應(yīng)立即送醫(yī)。
- 持續(xù)高熱：體溫 ≥38.5℃ 或發(fā)熱超過 48小時，需排除其他感染可能。
| 反應(yīng)類型 | 正常特征 | 異常信號 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 局部癥狀 | 紅腫、小膿皰（<10mm） | 潰瘍面積擴(kuò)大或滲液不止 | 無菌紗布覆蓋，避免擠壓 |
| 全身癥狀 | 短暫低熱（<37.5℃） | 高熱不退或反復(fù)發(fā)熱 | 物理降溫，必要時就醫(yī) |
| 淋巴結(jié)變化 | 輕微腫大（<10mm） | 腫大伴疼痛或化膿 | 立即兒科檢查 |
三、日常護(hù)理要點
清潔與保護(hù)
- 衣物選擇：穿著 寬松、透氣 的衣物，減少對接種部位的摩擦。
- 洗澡注意：接種后 24小時內(nèi) 避免沾水，后期洗澡時可用防水貼保護(hù)創(chuàng)面。
觀察與記錄
每日檢查：記錄局部創(chuàng)面變化、體溫及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢醫(yī)生。
禁忌與補(bǔ)種
- 禁忌人群：早產(chǎn)兒、免疫缺陷或濕疹嚴(yán)重者需推遲接種。
- 補(bǔ)種原則：未及時接種的嬰兒需在 3個月內(nèi) 完成補(bǔ)種，超過年齡需結(jié)合結(jié)核菌素試驗結(jié)果。
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長需科學(xué)護(hù)理并保持警惕，既要理解 正常免疫反應(yīng) 的必然性，也要掌握 異常信號 的識別方法。若出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、高熱或淋巴結(jié)異常，務(wù)必遵循醫(yī)囑，避免自行用藥或偏方處理。