青海政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“青松辦”APP線上提交材料
預(yù)計2025年果洛州參保居民可通過線上平臺申請門診慢特病資質(zhì)，需提前準備病歷證明、身份材料及申請表，經(jīng)審核后享受醫(yī)保待遇。流程覆蓋預(yù)審、提交、復核至結(jié)果通知，全程數(shù)字化辦理，時效為15-30工作日。
一、申請核心條件
參保資格
- 青海省城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保在保狀態(tài)。
- 果洛州戶籍或持有本地居住證滿1年。
病種范圍
參照國家門診慢特病目錄，果洛州重點覆蓋以下類別：疾病大類 具體病種舉例 需提供的關(guān)鍵證明材料 心血管疾病 冠心病、慢性心力衰竭 近2年住院病歷、心電圖報告 代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能減退 血糖/激素檢測報告、診斷書 呼吸系統(tǒng)疾病 慢阻肺、肺纖維化 肺功能測試、影像學報告 器官移植術(shù)后 腎移植、肝移植 手術(shù)記錄、抗排異治療證明 材料完整性要求
- 二級以上醫(yī)院確診證明（原件掃描件）。
- 身份證、醫(yī)?？ㄕ疵骐娮影妗?/li>
- 《門診慢特病申請表》簽名件（下載模板填寫）。
二、線上操作流程
平臺登錄與預(yù)審
- 訪問青海政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.qhzwfw.gov.cn）或下載“青松辦”APP。
- 實名注冊后進入“醫(yī)保服務(wù)”模塊，點擊“慢特病申請”預(yù)填基礎(chǔ)信息。
材料上傳與提交
- 按提示上傳病歷、檢查報告、申請表等（PDF/JPG格式，單件≤10MB）。
- 重點核對：病種編碼、醫(yī)院公章、證件有效期。
進度跟蹤與補正
審核階段 處理時長 用戶操作 系統(tǒng)通知方式 初審 3-5工作日 若材料缺失，需3日內(nèi)補傳 APP消息/短信 專家復核 7-10工作日 無操作要求 政務(wù)服務(wù)網(wǎng)站內(nèi)信 終審備案 5-8工作日 確認待遇生效時間 電話/APP推送
三、注意事項
有效期與復審
- 資質(zhì)有效期通常為2-3年，到期前60天系統(tǒng)自動提醒復審。
- 復審需補充近期診療記錄，否則待遇中止。
違規(guī)處理
- 虛假材料：3年內(nèi)禁止申請，追回醫(yī)保報銷款。
- 超范圍開藥：暫停待遇6個月。
特殊情形
- 代辦申請：需上傳委托人身份證、關(guān)系證明及手寫委托書。
- 異地確診：省外醫(yī)院材料需加蓋果洛州醫(yī)保局審核章。
線上申辦大幅簡化流程，但需確保材料真實性和時效性。實際操作請以果洛州醫(yī)保局2025年公告為準，建議定期關(guān)注“青海醫(yī)?！蔽⑿殴娞柅@取政策動態(tài)。