不能。
在寧夏中衛(wèi)，接種疫苗的費(fèi)用通常不能通過醫(yī)保個(gè)人賬戶或統(tǒng)籌基金進(jìn)行報(bào)銷。目前，國(guó)家和地方的醫(yī)保政策主要將疫苗接種視為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其費(fèi)用由政府財(cái)政專項(xiàng)撥款承擔(dān)，而非納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。這意味著，無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，在中衛(wèi)市指定的預(yù)防接種門診接種國(guó)家免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗（如乙肝、百白破等一類疫苗）是免費(fèi)的，這筆費(fèi)用由財(cái)政直接支付給接種機(jī)構(gòu)。對(duì)于非免疫規(guī)劃的二類疫苗（如流感疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗等），則需要個(gè)人自費(fèi)購(gòu)買和接種，這部分支出同樣不在醫(yī)保基金的支付范圍內(nèi)，不能使用醫(yī)保卡里的個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付，也不能進(jìn)行統(tǒng)籌報(bào)銷。
一、醫(yī)保政策覆蓋范圍與疫苗接種的區(qū)分
- 醫(yī)保基金的主要用途 醫(yī)保基金（包括統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶）主要用于支付參保人員的疾病治療費(fèi)用，如門診看病、住院、購(gòu)藥等。其核心是保障參保人在患病時(shí)能夠獲得經(jīng)濟(jì)支持，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。根據(jù)政策，醫(yī)保旨在覆蓋多發(fā)病、常見病的門診和住院費(fèi)用 。
疫苗接種的公共衛(wèi)生屬性 疫苗接種，特別是國(guó)家免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗，被定位為預(yù)防性公共衛(wèi)生服務(wù)。其目的是從源頭上控制和消滅傳染病，惠及全體國(guó)民，具有很強(qiáng)的公共產(chǎn)品屬性。這類服務(wù)的費(fèi)用由政府財(cái)政預(yù)算保障，確保所有適齡人群，無論其醫(yī)保狀態(tài)如何，都能免費(fèi)接種。
政策依據(jù) 寧夏自治區(qū)及中衛(wèi)市的醫(yī)保政策文件，如關(guān)于門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見，主要聚焦于將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍，提高門診保障水平 。這些政策并未將常規(guī)疫苗接種費(fèi)用列入可報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目清單。
二、 不同類型疫苗的費(fèi)用承擔(dān)方式
對(duì)比項(xiàng) | 國(guó)家免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗 (一類疫苗) | 非免疫規(guī)劃疫苗 (二類疫苗) |
|---|---|---|
疫苗種類 | 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等 | 流感疫苗、HPV疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、肺炎疫苗等 |
接種原則 | 免費(fèi)，強(qiáng)制或推薦接種 | 自費(fèi)，自愿接種 |
費(fèi)用承擔(dān)方 | 政府財(cái)政專項(xiàng)撥款 | 接種者個(gè)人 |
是否可用醫(yī)保卡支付 | 否 | 否 |
是否能醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷 | 否 | 否 |
政策依據(jù) | 《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》 | 《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》 |
三、中衛(wèi)市相關(guān)的醫(yī)保與疫苗政策動(dòng)態(tài)
中衛(wèi)市醫(yī)保改革重點(diǎn) 中衛(wèi)市醫(yī)療保障局近期的工作重點(diǎn)在于落實(shí)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，通過調(diào)整個(gè)人賬戶劃撥方式，增強(qiáng)門診統(tǒng)籌基金的支付能力，以報(bào)銷參保職工在門診看多發(fā)病、常見病的費(fèi)用 。這項(xiàng)改革旨在提升門診保障水平，但其覆蓋范圍不包括疫苗接種。
特殊情況：新冠疫苗 新冠疫情防控期間，為確保全民免費(fèi)接種，寧夏醫(yī)保局曾專門做好新冠疫苗接種費(fèi)用的保障工作，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)?；鸷拓?cái)政共同承擔(dān) 。但這屬于特殊時(shí)期的特殊政策，并非常規(guī)疫苗接種的通用規(guī)則。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇，其門診保障主要體現(xiàn)在普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病待遇上，同樣未將常規(guī)疫苗接種費(fèi)用納入報(bào)銷體系 。
在寧夏中衛(wèi)，無論是接種免費(fèi)的一類疫苗還是自費(fèi)的二類疫苗，其費(fèi)用均不能通過醫(yī)保途徑解決。一類疫苗由財(cái)政買單，二類疫苗需個(gè)人現(xiàn)金支付。公眾應(yīng)明確區(qū)分醫(yī)保的疾病治療保障功能與政府提供的公共衛(wèi)生預(yù)防服務(wù)，避免對(duì)醫(yī)保使用范圍產(chǎn)生誤解。