2025年陜西咸陽辦理門特病需準備四類核心材料
辦理門特病需提交基本身份材料、申請表格、病歷資料及特殊情形附加材料，具體要求根據(jù)病情和辦理方式有所差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保證明
- 社會保障卡或身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?，確保證件在有效期內(nèi)。
- 醫(yī)保電子憑證可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活，作為實體卡替代材料。
申請表格
填寫《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》，需經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取并由主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章。表格可在醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取或通過咸陽市醫(yī)保局官網(wǎng)下載（2023年版樣表需核對最新要求）。
二、病歷與診斷材料
| 病情類型 | 必需材料 | 補充要求 |
|---|---|---|
| 有住院病史 | 近2年二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院騎縫公章）。 | 病歷需包含出院小結(jié)、主要診斷頁及相關(guān)治療記錄。 |
| 無住院病史 | 近2年二級及以上醫(yī)院2次以上門診病歷復(fù)印件（含搶救病歷）、門診檢查報告單原件。 | 門診病歷需明確記載病種診斷，檢查報告需包含關(guān)鍵指標（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L）。 |
| 復(fù)審病種 | 近1年門診治療病歷、化驗單及輔助檢查報告原件。 | 需體現(xiàn)病情持續(xù)治療需求，如高血壓需提供動態(tài)血壓監(jiān)測記錄。 |
三、特殊情形附加材料
委托辦理
- 需提供公證委托書（明確委托權(quán)限及期限）及受托人身份證原件復(fù)印件。公證委托書需包含委托人、受托人身份信息、委托事項（如“代為提交門特病申請材料”），并經(jīng)公證處蓋章。
- 若為直系親屬代辦，部分醫(yī)療機構(gòu)可接受戶口本等親屬關(guān)系證明（建議提前與醫(yī)院確認）。
異地就醫(yī)
需額外提供參保地異地就醫(yī)備案證明及就醫(yī)地居住證明（如居住證或租房合同）。
罕見病或特殊病種
惡性腫瘤、血友病等病種需提供病理報告或基因檢測報告；精神疾病需附加治療跟蹤表及?？漆t(yī)院診斷證明。
四、注意事項
- 材料時效：所有病歷、檢查報告需為申請前2年內(nèi)出具（復(fù)審病種為1年內(nèi)），過期需重新補充。
- 線上申報：通過“陜西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“秦務(wù)員APP”提交材料時，需確保電子掃描件清晰（建議分辨率300dpi以上），且檢查報告帶有醫(yī)院電子簽章。
- 待遇生效時間：一般病種自認定通過后次月享受待遇，惡性腫瘤、透析等急重癥當月生效，住院期間不享受門診慢特病待遇。
建議辦理前撥打咸陽市醫(yī)保咨詢電話029-33195909確認最新政策，或通過“咸陽醫(yī)?！惫娞柌樵兌c醫(yī)療機構(gòu)清單及材料樣表，確保一次辦結(jié)。