卡介苗為新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)首劑免費(fèi)疫苗，接種部位為上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射0.1ml。
安徽滁州卡介苗疫苗接種流程涵蓋新生兒常規(guī)接種、補(bǔ)種政策、禁忌癥、接種點(diǎn)與注意事項(xiàng)等，是保障兒童免患結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的關(guān)鍵措施，家長(zhǎng)需掌握規(guī)范流程、及時(shí)完成接種并科學(xué)護(hù)理。
一、接種對(duì)象與時(shí)機(jī)
新生兒常規(guī)接種
卡介苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃免費(fèi)疫苗，正常新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)由產(chǎn)房完成接種，接種部位為上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射0.1ml。早產(chǎn)兒胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可接種，胎齡小于或等于31孕周者可在出院前接種。特殊情況補(bǔ)種
- 未接種卡介苗的小于3月齡兒童可直接補(bǔ)種。
- 3月齡至3歲兒童需進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)，結(jié)果陰性者方可補(bǔ)種。
- 大于或等于4歲兒童不予補(bǔ)種。
- HIV感染母親所生兒童需暫緩接種，確認(rèn)未感染HIV后再補(bǔ)種，若確認(rèn)HIV感染則終身不予接種。
禁忌人群
以下情況禁止接種卡介苗：- 對(duì)卡介苗任何成分嚴(yán)重過(guò)敏者。
- 免疫功能不全、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療者。
- 患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期或發(fā)熱者。
- HIV感染兒童及有免疫抑制癥狀者。
- 宮內(nèi)或通過(guò)哺乳暴露于免疫抑制治療的嬰兒。
二、接種流程
預(yù)約方式
新生兒通常在出生醫(yī)院直接接種，無(wú)需預(yù)約。未在出生時(shí)接種者，家長(zhǎng)應(yīng)攜帶兒童預(yù)防接種證前往居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心咨詢(xún)補(bǔ)種，部分單位支持電話或線上預(yù)約。接種前準(zhǔn)備
- 確保兒童健康狀況良好，無(wú)發(fā)熱、急性病等禁忌癥狀。
- 給兒童洗澡，保持接種部位皮膚清潔，避免受涼。
- 穿著寬松衣物，便于暴露接種部位。
接種步驟
- 醫(yī)務(wù)人員核對(duì)兒童信息、疫苗信息，履行“三查七對(duì)”。
- 采用皮內(nèi)注射，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射，劑量為0.1ml。
- 接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)。
接種后觀察
- 接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，隨后可能化膿形成小潰瘍，一般8-12周結(jié)痂（形成卡疤），屬正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。
- 若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大或局部嚴(yán)重紅腫、流膿，需及時(shí)就醫(yī)。
- 保持局部清潔干燥，避免抓撓、包扎或涂抹藥物。
三、注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)
接種后護(hù)理
- 接種部位保持清潔干燥，避免摩擦和擠壓。
- 可正常洗澡，但避免刻意揉搓接種部位。
- 觀察全身反應(yīng)，如出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等，及時(shí)就診。
常見(jiàn)反應(yīng)
多數(shù)兒童接種后僅出現(xiàn)局部輕微紅腫、硬結(jié)，少數(shù)可伴有低熱，通常2-3天內(nèi)自行消退。下表為常見(jiàn)反應(yīng)與異常反應(yīng)對(duì)比：
反應(yīng)類(lèi)型 | 表現(xiàn)特點(diǎn) | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
常見(jiàn)反應(yīng) | 局部紅腫、硬結(jié)，輕微發(fā)熱 | 無(wú)需處理，保持清潔 | 一般無(wú)需就醫(yī) |
局部異常 | 化膿、潰瘍、腋下淋巴結(jié)腫大 | 保持清潔，避免擠壓 | 腫大明顯或持續(xù)不退 |
全身異常 | 高熱不退、精神萎靡、皮疹 | 立即就診 | 出現(xiàn)任何全身癥狀 |
- 異常反應(yīng)處理
- 局部嚴(yán)重反應(yīng)：如潰瘍直徑大于1cm或腋下淋巴結(jié)腫大超過(guò)1cm，應(yīng)及時(shí)至專(zhuān)科醫(yī)院診治。
- 全身性反應(yīng)：如過(guò)敏性休克、喉頭水腫等，需立即急診搶救。
四、接種點(diǎn)與費(fèi)用
- 滁州市主要接種點(diǎn)
卡介苗為國(guó)家免疫規(guī)劃免費(fèi)疫苗，接種不收取費(fèi)用。滁州市主要接種點(diǎn)包括各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分醫(yī)院產(chǎn)科。家長(zhǎng)可咨詢(xún)滁州市疾病預(yù)防控制中心獲取最新接種點(diǎn)信息。下表為部分接種點(diǎn)示例：
接種點(diǎn)名稱(chēng) | 地址 | 聯(lián)系電話 | 服務(wù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|
滁州市疾病預(yù)防控制中心 | 滁州市會(huì)峰西路669-1號(hào) | 0550-3519352 | 工作日8:00-12:00,14:30-17:30 |
瑯琊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 瑯琊區(qū)各街道指定點(diǎn) | 各中心電話不同 | 按公示時(shí)間 |
南譙區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 南譙區(qū)各街道指定點(diǎn) | 各中心電話不同 | 按公示時(shí)間 |
各縣（市）疾控中心 | 各縣（市）主城區(qū) | 各縣疾控電話 | 按公示時(shí)間 |
- 接種費(fèi)用政策
卡介苗及接種服務(wù)費(fèi)均由國(guó)家承擔(dān)，兒童家長(zhǎng)無(wú)需支付任何費(fèi)用。非免疫規(guī)劃疫苗（如自費(fèi)疫苗）需自行承擔(dān)費(fèi)用。
卡介苗是預(yù)防兒童重癥結(jié)核的重要手段，安徽滁州地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃，新生兒出生后應(yīng)盡早接種，未種兒童需按規(guī)定補(bǔ)種，家長(zhǎng)需熟知禁忌癥、接種流程及護(hù)理要點(diǎn)，確保兒童安全、及時(shí)獲得免疫保護(hù)，共同守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。