接種后需現(xiàn)場觀察30分鐘
脊灰疫苗接種后需要遵循一系列禁忌和注意事項，以確保免疫效果和安全性，主要包括現(xiàn)場觀察、生活調(diào)整、飲食禁忌及特殊人群的特別關(guān)注等方面。
一、接種后基本注意事項
現(xiàn)場觀察與監(jiān)測脊灰疫苗接種后必須在現(xiàn)場觀察30分鐘，密切監(jiān)測是否出現(xiàn)惡心、發(fā)熱、嘔吐、皮膚過敏等不良反應(yīng)。部分兒童可能在接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，若體溫超過38.5℃應(yīng)及時就醫(yī)。
注射部位護理脊灰疫苗通過注射方式給予，接種后需保持注射部位清潔，避免沾水和污染物，以防感染。若出現(xiàn)局部紅腫，可采用冷敷處理，減少組織充血；若出現(xiàn)硬結(jié)，可用干凈的毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10-15分鐘，有助于消腫和減輕疼痛。
體溫監(jiān)測與處理 個別兒童接種后4-6小時可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱，需密切觀察體溫變化。若超過38.5℃，可采取物理降溫或藥物退熱措施。一般發(fā)熱癥狀在1-3天內(nèi)會自行消退，無需特殊處理。
監(jiān)測項目 | 具體要求 | 重要性 | 持續(xù)時間 |
|---|---|---|---|
現(xiàn)場觀察 | 停留30分鐘，監(jiān)測即時反應(yīng) | 高 | 接種后立即 |
體溫監(jiān)測 | 4-6小時內(nèi)觀察，超過38.5℃需處理 | 高 | 接種后1-3天 |
注射部位護理 | 保持清潔干燥，避免沾水 | 中 | 接種后24-48小時 |
不良反應(yīng)觀察 | 注意發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀 | 高 | 接種后48小時內(nèi) |
二、生活與飲食禁忌
活動限制 接種后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動，減少身體負擔(dān)，降低不良反應(yīng)風(fēng)險。兒童應(yīng)保持充分休息，避免過度疲勞，有助于免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)。
飲食禁忌與調(diào)整 接種脊灰疫苗后需特別注意飲食禁忌，建議清淡飲食，避免辛辣、刺激性食物，多飲水，有助于身體恢復(fù)。對于口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）者，建議接種前后半小時內(nèi)不喝奶，以防嘔吐；接種脊灰滅活疫苗（IPV）者，需多喝水，接種局部不要揉搓。
飲食類型 | 推薦食物 | 禁忌食物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
主食 | 米粥、面條、饅頭 | 油炸食品 | 易消化為主 |
蛋白質(zhì) | 清蒸魚、瘦肉 | 辛辣肉類 | 避免刺激性調(diào)料 |
蔬菜 | 白菜、蘿卜、冬瓜 | 辣椒、大蒜 | 避免辛辣蔬菜 |
飲品 | 溫開水、淡茶 | 冷飲、酒精 | 多飲水促進代謝 |
三、特殊人群禁忌
絕對禁忌人群 以下人群絕對禁忌接種脊灰疫苗：
- 對疫苗成分過敏者，包括對鏈霉素、多粘菌素B或新霉素等抗生素過敏者
- 患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、發(fā)熱者
- 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者
- 血小板減少癥或出血性疾病患者，謹(jǐn)慎接種，注意肌內(nèi)注射可能會引起出血
相對禁忌與特殊注意事項 以下情況需謹(jǐn)慎接種或采取特殊措施：
- 原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病患者
- 有癥狀的HIV感染或CD4 T細胞計數(shù)低者
- 正在接受化療的惡性腫瘤患者
- 近期接受造血干細胞移植者
- 正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物者
- 孕婦不能接種口服減毒活疫苗（bOPV），但可接種滅活疫苗（IPV）
- 哺乳期女性接種IPV的安全性尚未完全確定
人群類型 | 接種禁忌 | 替代方案 | 特別提醒 |
|---|---|---|---|
免疫缺陷者 | 禁止接種OPV | 可考慮IPV | 需醫(yī)生評估 |
急性發(fā)熱患者 | 暫緩接種 | 痊愈后補種 | 體溫正常后再接種 |
孕婦 | 禁止接種OPV | 可接種IPV | 咨詢專業(yè)醫(yī)生 |
惡性腫瘤患者 | 正在化療時禁用 | 化療結(jié)束后接種 | 需醫(yī)生評估時機 |
HIV感染者 | 有癥狀時禁用OPV | 可考慮IPV | 需評估免疫狀態(tài) |
脊灰疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的有效手段，接種后的規(guī)范護理和密切觀察對確保免疫效果和安全性至關(guān)重要。公眾應(yīng)遵循專業(yè)指導(dǎo)，科學(xué)應(yīng)對接種后的各項禁忌和注意事項，為兒童健康構(gòu)筑堅實防線。