8月齡、18月齡各1劑，初三學(xué)生加強1劑
麻腮風三聯(lián)疫苗（麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合減毒活疫苗，MMR）是國家免疫規(guī)劃疫苗，免費為適齡兒童接種，接種流程包括免疫程序、接種操作、禁忌與注意事項等環(huán)節(jié)，需嚴格遵循規(guī)范以確保接種安全有效。
一、免疫程序與接種對象
1. 基礎(chǔ)免疫與加強免疫
| 人群類型 | 接種劑次 | 接種年齡 | 疫苗屬性 | 免疫目標 |
|---|---|---|---|---|
| 兒童 | 第1劑 | 8月齡 | 免費 | 建立初始免疫保護 |
| 兒童 | 第2劑 | 18月齡 | 免費 | 鞏固麻疹、腮腺炎、風疹抗體水平 |
| 初三學(xué)生 | 加強劑 | 初中三年級（約14-15歲） | 免費 | 提升群體免疫屏障，預(yù)防學(xué)校暴發(fā)疫情 |
| 備孕女性 | 1劑 | 孕前3個月 | 自費 | 預(yù)防孕期風疹病毒感染導(dǎo)致胎兒畸形 |
2. 重點補種人群
- 8月齡-17歲未完成2劑者：需使用麻腮風疫苗補齊，兩劑間隔≥28天。
- 新入學(xué)大中專學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者、教職員工：免疫史不詳或劑次不足者接種1劑。
- 免疫功能低下成人：根據(jù)暴露風險評估后接種。
二、接種操作規(guī)范
1. 接種前準備
- 材料攜帶：兒童需攜帶預(yù)防接種證，成人需攜帶身份證。
- 健康評估：如實告知醫(yī)生近期健康狀況（如發(fā)熱、過敏史、免疫抑制劑使用史等），簽署知情同意書。
2. 接種流程
- 疫苗準備：按瓶簽標示量加滅菌注射用水，完全溶解后搖勻，劑量為0.5ml/劑。
- 接種部位與途徑：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射，皮膚用75%酒精消毒待干。
- 接種后留觀：在接種點觀察30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開。
3. 接種后注意事項
- 日常護理：24小時內(nèi)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運動，多飲水。
- 飲食禁忌：無需忌口，正常飲食即可；避免添加新的致敏性食物（如未嘗試過的海鮮）。
三、禁忌與不良反應(yīng)
1. 禁忌人群
- 絕對禁忌：對疫苗成分（如新霉素、雞蛋）過敏者；免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者；妊娠期婦女。
- 暫緩接種：急性疾病、嚴重慢性疾病發(fā)作期、發(fā)熱（體溫≥38.5℃）者；注射免疫球蛋白后未滿3個月者。
2. 常見不良反應(yīng)及處理
| 反應(yīng)類型 | 發(fā)生時間 | 臨床表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 局部反應(yīng) | 接種后24小時內(nèi) | 注射部位疼痛、觸痛 | 無需特殊處理，2-3天自行消退 |
| 發(fā)熱 | 接種后1-2周 | 低熱（＜38.5℃），持續(xù)1-2天 | 物理降溫（如溫水擦?。?，多飲水 |
| 皮疹 | 接種后6-12天 | 散在皮疹，不伴瘙癢 | 保持皮膚清潔，避免抓撓，2天內(nèi)消退 |
| 淋巴結(jié)腫大 | 接種后7-12天 | 耳后、枕后淋巴結(jié)輕度腫大 | 無需處理，1周內(nèi)自行緩解 |
| 成人關(guān)節(jié)痛 | 接種后2-4周 | 一過性關(guān)節(jié)酸痛 | 對癥治療（如布洛芬），避免劇烈活動 |
四、特殊情況處理
1. 不良反應(yīng)應(yīng)對
- 若出現(xiàn)高熱（≥39℃）、嚴重皮疹或呼吸困難等嚴重反應(yīng)，立即就醫(yī)并報告接種單位。
- 接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱或皮疹，不影響第二劑接種（嚴重過敏者除外）。
2. 補種原則
- 未完成2劑基礎(chǔ)免疫的兒童，補種時兩劑間隔≥28天。
- 注射免疫球蛋白者，需間隔3個月后方可接種；接種疫苗后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白。
3. 備孕與妊娠注意
育齡女性接種后需避孕3個月，避免孕期感染風疹病毒。
麻腮風三聯(lián)疫苗是預(yù)防麻疹、腮腺炎、風疹最經(jīng)濟有效的手段，家長應(yīng)按時帶兒童完成接種，重點人群（如初三學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者）需主動配合加強免疫，共同構(gòu)建群體免疫屏障。接種后密切關(guān)注身體反應(yīng)，科學(xué)處理輕微不良反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)。