24-48小時內(nèi)密切觀察，1個月內(nèi)關(guān)注異常反應(yīng)，按程序完成全程接種
脊灰疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施。接種后需重點(diǎn)關(guān)注短期反應(yīng)、異常癥狀識別、后續(xù)接種安排及日常護(hù)理，確保接種安全有效。
一、短期反應(yīng)觀察（24-48小時）
- 局部反應(yīng)監(jiān)測
- 紅腫或硬結(jié)：注射部位輕微腫脹屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)擴(kuò)大需就醫(yī)。
- 疼痛：輕微疼痛可通過冷敷緩解，避免按壓。
- 全身反應(yīng)處理
- 低熱（≤38.5℃）：多飲水、休息即可緩解。
- 食欲減退/煩躁：保持環(huán)境舒適，觀察48小時。
| 常見反應(yīng) | 處理方式 | 需就醫(yī)情況 |
|---|---|---|
| 局部紅腫（<2.5cm） | 冷敷，避免摩擦 | 紅腫擴(kuò)散或化膿 |
| 體溫≤38.5℃ | 多飲水，物理降溫 | 持續(xù)高熱或抽搐 |
| 輕微腹瀉 | 補(bǔ)充電解質(zhì) | 血便或脫水癥狀 |
二、異常反應(yīng)識別與應(yīng)對（1個月內(nèi)）
- 過敏反應(yīng)
- 速發(fā)型：接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、皮疹，立即就醫(yī)。
- 遲發(fā)型：關(guān)節(jié)腫痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如肌無力）需報告疾控中心。
- 罕見并發(fā)癥
疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）：發(fā)生率約1/25萬劑次，表現(xiàn)為肢體不對稱癱瘓。
| 風(fēng)險等級 | 癥狀表現(xiàn) | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|
| 高危 | 呼吸困難、喉頭水腫 | 立即注射腎上腺素 |
| 中危 | 蕁麻疹、面部腫脹 | 口服抗組胺藥，密切觀察 |
| 低危 | 局部硬結(jié)、低熱 | 居家護(hù)理，持續(xù)監(jiān)測 |
三、后續(xù)接種與長期管理
- 接種程序
- 基礎(chǔ)免疫：2、3、4月齡各1劑，4周歲加強(qiáng)1劑。
- 補(bǔ)種原則：漏打需間隔≥28天補(bǔ)足劑次。
- 禁忌證與注意事項(xiàng)
- 禁忌：免疫缺陷者禁用減毒活疫苗（bOPV），改用滅活疫苗（IPV）。
- 特殊人群：早產(chǎn)兒需體重≥2.5kg且臨床穩(wěn)定后接種。
四、日常護(hù)理與健康管理
- 接種后護(hù)理
- 清潔：24小時內(nèi)避免浸濕注射部位。
- 活動：3天內(nèi)減少劇烈運(yùn)動。
- 健康記錄
- 保管好預(yù)防接種證，記錄接種時間與批號。
- 關(guān)注當(dāng)?shù)丶部匕l(fā)布的疫苗補(bǔ)充免疫通知。
完成脊灰疫苗接種后，家長需結(jié)合觀察期反應(yīng)與長期健康管理，及時溝通社區(qū)醫(yī)生?？茖W(xué)護(hù)理與規(guī)范接種程序是阻斷病毒傳播的核心，為兒童建立持久免疫屏障。
