可以
在江西上饒，艾灸是可以走醫(yī)保報銷的。自2023年11月30日零時起，上饒有35家醫(yī)院將熱敏灸納入了醫(yī)保支付范圍，這意味著符合條件的參保人員在這些醫(yī)院進行艾灸治療時，相關(guān)費用能夠通過醫(yī)保進行報銷。
一、上饒醫(yī)保報銷相關(guān)情況
1. 報銷范圍
上饒醫(yī)保報銷范圍涵蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支付。職工醫(yī)保報銷范圍包括社保定點醫(yī)療機構(gòu)和門診機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用、重癥疾病門診治療費用、職工長駐外地和退休人員易地安置費用、因傳染病暴發(fā)流行產(chǎn)生的醫(yī)療費用、定點零售藥店就醫(yī)購藥費用以及緊急搶救時非定點醫(yī)療機構(gòu)的治療費用等。居民醫(yī)保支付范圍有符合規(guī)定的門診費用（含普通門診和門診治療重癥疾病）、住院醫(yī)療費用以及符合三個目錄的醫(yī)療費用（如購藥費用）。
2. 報銷條件和材料
- 報銷條件：申請人需辦理參保手續(xù)并足額繳交醫(yī)療保險費，在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生住院醫(yī)療費用，先行支付現(xiàn)金并保存好有關(guān)單據(jù)和資料。
- 辦理材料：原始收費收據(jù)、費用明細清單、門診病歷、疾病診斷證明書、社會保障卡、身份證、銀行賬戶等。
二、艾灸納入醫(yī)保情況
1. 上饒艾灸醫(yī)保覆蓋情況
上饒有35家醫(yī)院將熱敏灸納入了醫(yī)保支付范圍，參保人員在這些指定醫(yī)院進行艾灸治療，可享受醫(yī)保報銷政策。
2. 與其他治療項目對比
| 治療項目 | 醫(yī)保覆蓋情況 | 報銷限制 |
|---|---|---|
| 艾灸（熱敏灸） | 部分醫(yī)院（35家）納入醫(yī)保支付范圍 | 在指定醫(yī)院且符合醫(yī)保報銷條件 |
| 普通門診治療 | 符合規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)和費用可報銷 | 需在定點機構(gòu)，費用符合規(guī)定 |
| 住院治療 | 定點醫(yī)院或已備案異地醫(yī)院合規(guī)費用可報銷 | 起付線、報銷比例因醫(yī)院等級而異 |
三、報銷流程及比例
1. 報銷流程
- 本地就醫(yī)：就醫(yī)時刷社?？ɑ虺鍪倦娮俞t(yī)保碼直接結(jié)算醫(yī)療費用；若因特殊原因未直接結(jié)算，出院后攜帶醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單、出院記錄或診斷證明書（急診急救需相關(guān)記錄）等材料到醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理報銷，填報《江西省醫(yī)療保險醫(yī)藥費用零星報銷申請表》，經(jīng)審核無誤后，報銷費用轉(zhuǎn)入患者本人銀行賬戶。
- 異地就醫(yī)：辦理異地就醫(yī)備案，可在備案地直接結(jié)算醫(yī)療費用；未備案的異地就醫(yī)費用先墊付，再按上述流程辦理零星報銷。
2. 報銷比例
- 門診報銷：普通門診費用按政策規(guī)定比例報銷，比例因醫(yī)療機構(gòu)級別和費用類型而異；門診特殊慢性病費用報銷比例較高，具體標準需咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 住院報銷：市內(nèi)定點醫(yī)院住院，起付線以下費用個人承擔，起付線以上部分按比例報銷，起付線標準和報銷比例因醫(yī)療機構(gòu)等級不同有所差異，如一級醫(yī)院報銷比例較高，三級醫(yī)院報銷比例相對較低。
在江西上饒，艾灸（熱敏灸）已被部分醫(yī)院納入醫(yī)保支付范圍，這為參保人員提供了更多的醫(yī)療保障選擇。參保人員在進行艾灸治療時，只要在指定醫(yī)院并符合醫(yī)保報銷條件，就能夠享受醫(yī)保報銷政策。了解上饒醫(yī)保的整體報銷范圍、條件、流程和比例等信息，有助于大家更好地利用醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費用負擔。