四類核心材料
2025年湖北天門辦理特殊門診需準備基礎身份材料、醫(yī)療診斷材料、專項病種證明及申請表格四類核心資料，具體包括身份證、醫(yī)?？ā⒍壱陨厢t(yī)院病歷、檢查報告等，部分病種需額外提供病理診斷或治療記錄。
一、基礎身份與參保材料
身份憑證
- 申請人身份證原件及復印件（核對戶籍與醫(yī)保信息）。
- 社?？?醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?/strong>（需激活并綁定電子憑證）。
- 近期1寸免冠彩色照片1-2張（粘貼于申請表及專用病歷）。
參保證明
- 職工醫(yī)保需提供近12個月繳費記錄（通過社保局官網(wǎng)或政務平臺打?。?。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需確認當年繳費憑證（如電子繳費記錄截圖或紙質票據(jù)）。
二、醫(yī)療診斷與病情證明材料
核心診斷材料
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的門診/住院病歷復印件（需加蓋醫(yī)院病案室公章）。
- 疾病診斷證明書（明確診斷結果、治療周期及用藥建議，主治醫(yī)師簽字并加蓋科室章）。
- 近3個月內的相關檢查報告單（如CT、MRI、化驗結果等，原件或醫(yī)院蓋章復印件）。
病種專項附加材料
病種類型 必備附加材料 惡性腫瘤 病理診斷報告、放療/化療方案、腫瘤標志物檢測結果 慢性腎功能衰竭 腎功能檢查報告（血肌酐、腎小球濾過率）、透析治療記錄單 器官移植術后 移植手術出院小結、抗排異藥物處方及購買憑證 糖尿病并發(fā)癥 糖化血紅蛋白檢測單、眼底檢查報告、糖尿病足/腎病相關診斷證明 高血壓并發(fā)癥 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心電圖、心/腦/腎器官損害影像學證據(jù) 精神障礙 《精神障礙診斷與分類》手冊編號、近6個月病情評估記錄
三、申請表格與備案材料
標準申請表
- 填寫《特殊病種門診申請表》（可在初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I取或通過“湖北醫(yī)保”APP下載）。
- 職工醫(yī)保需額外提交《門診慢特病待遇備案表》（單位或社保局蓋章）。
異地就醫(yī)備案材料
- 異地居住人員需提供居住證或租房合同復印件（證明長期居住地）。
- 異地工作者需單位出具在職證明（注明工作地點及期限）。
四、其他注意事項
材料格式要求
- 復印件需注明“與原件一致”并簽字，電子病歷需打印醫(yī)院蓋章紙質版，微信截圖無效。
- 檢查報告有效期為30天，過期需重新檢測；用藥記錄需提供近3個月藥房蓋章憑證。
辦理流程提示
- 每季度最后一個月15日前提交材料至初審醫(yī)院醫(yī)?？?，次月5個工作日后領取《特殊病種門診專用病歷》。
- 線上可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料，預審通過后攜帶原件到線下核驗。
符合條件的參保人員應提前備齊材料，確保病歷、檢查報告與診斷證明邏輯一致，避免因資料不全延誤申請。辦理過程中可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)?？?，及時獲取最新政策指引。