47歲女性野外玩水感染阿米巴原蟲的典型癥狀包括腸道癥狀、肝膿腫、婦科異常分泌物及罕見腦部感染。

阿米巴原蟲感染后，癥狀因寄生蟲侵襲部位不同而有所差異。常見表現(xiàn)為腸道炎癥反應，嚴重時可累及肝臟、生殖系統(tǒng)甚至中樞神經。以下從典型癥狀、并發(fā)癥及特殊表現(xiàn)三方面展開說明。

一、腸道癥狀

1. 腹瀉與腹痛

   • 果醬樣便：糞便呈暗紅色，帶有黏液或血絲，腥臭味明顯。
   • 排便頻率增加：每日可達數(shù)次至十幾次，伴持續(xù)性或間歇性下腹部絞痛。
   • 里急后重：排便后仍有強烈便意，影響日常生活。

2. 全身反應

   低熱或高熱：體溫可升至38℃以上，伴隨乏力、體重下降。

二、肝膿腫與其他器官感染

1. 肝區(qū)癥狀

   • 右上腹脹痛：疼痛可放射至右肩，觸診肝腫大伴壓痛。
   • 黃疸：嚴重時皮膚及鞏膜黃染，提示肝功能受損。

2. 婦科表現(xiàn)

   • 異常陰道分泌物：白帶增多呈膿性或血性，伴有惡臭。
   • 下腹墜痛：易與盆腔炎混淆，可能伴性交疼痛或月經紊亂。

3. 罕見并發(fā)癥

   • 腦部感染：頭痛、嘔吐、意識模糊，進展迅速且致死率高。
   • 肺部癥狀：咳嗽、胸痛，影像學可見肺部陰影或膿腫。

三、感染途徑與高危因素

1. 水源暴露

   • 野泳風險：溫暖淡水環(huán)境中阿米巴原蟲繁殖活躍，經鼻腔或口腔黏膜侵入。
   • 衛(wèi)生習慣：飲用未煮沸的污染水源或生食未洗凈蔬菜。

2. 人群易感性

   免疫低下者：糖尿病、長期激素治療者感染后更易出現(xiàn)重癥。

阿米巴原蟲感染需通過糞便檢測、影像學及血清學綜合診斷。早發(fā)現(xiàn)、早治療可顯著降低肝膿腫、腸穿孔等風險。日常應避免在未經消毒的水域游泳，注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。