甘肅省金昌市近年來(lái)通過(guò)實(shí)施嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)管政策，有效干預(yù)過(guò)度服藥問(wèn)題
甘肅省金昌市在醫(yī)療監(jiān)管領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力，通過(guò)“四個(gè)排隊(duì)”“八個(gè)公示”等22項(xiàng)核心制度治理過(guò)度醫(yī)療，尤其在規(guī)范用藥行為方面成效顯著 。以下從政策背景、推薦醫(yī)院及典型案例等方面展開(kāi)分析：
一、政策背景與監(jiān)管措施
甘肅省衛(wèi)生廳自2009年起推行“四個(gè)排隊(duì)”制度，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師用藥量、抗生素使用量、患者自費(fèi)藥使用量及青霉素占抗生素比例進(jìn)行月度考核排名，對(duì)不合理用藥行為實(shí)施處方權(quán)限制或暫停執(zhí)業(yè)等處罰 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需公示“八個(gè)排隊(duì)”指標(biāo)，包括藥品收入占比、門診輸液比例、平均住院費(fèi)用等，接受社會(huì)監(jiān)督 。政策實(shí)施后，甘肅省人均門診和住院費(fèi)用降至全國(guó)平均水平60%以下（除西藏外最低），抗菌素使用比例大幅下降 。
二、推薦醫(yī)院及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
以下醫(yī)院在合理用藥管理、設(shè)施水平及政策執(zhí)行力度方面表現(xiàn)突出，排名不分先后：
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 特色與措施 | 政策執(zhí)行亮點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 金昌市人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 綜合性醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)，2023年擬評(píng)為三級(jí)甲等 | 參與省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量考核，門診和住院費(fèi)用控制成效顯著 |
| 金川集團(tuán)職工醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 職業(yè)病與傳染病治療中心，設(shè)備資產(chǎn)2.7億元 | 抗生素使用管理嚴(yán)格，處方權(quán)限制案例多 |
| 金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 中西醫(yī)結(jié)合診療，慢性病管理優(yōu)勢(shì) | 藥品零差率銷售，基層醫(yī)療服務(wù)覆蓋廣 |
| 金昌市第一人民醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 歷史悠久，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善 | 落實(shí)分級(jí)診療，基層首診率提升 |
三、典型醫(yī)院案例
金川集團(tuán)職工醫(yī)院作為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，在合理用藥管理中表現(xiàn)突出：
- 1.嚴(yán)格處方審核：設(shè)立臨床藥學(xué)部門，定期抽查處方合理性，對(duì)不合理用藥醫(yī)生實(shí)施處方權(quán)監(jiān)護(hù)或限制。
- 2.技術(shù)設(shè)備支持：配備自動(dòng)化藥敏分析儀、全自動(dòng)特種蛋白免疫分析儀等設(shè)備，減少經(jīng)驗(yàn)性用藥。
- 3.患者教育：通過(guò)健康宣教降低患者對(duì)“輸液見(jiàn)效快”的誤解，門診輸液比例下降。
四、總結(jié)
金昌市通過(guò)政策約束與醫(yī)院自律結(jié)合，有效遏制過(guò)度服藥現(xiàn)象。金昌市人民醫(yī)院和金川集團(tuán)職工醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、管理嚴(yán)格成為患者優(yōu)先選擇。建議患者結(jié)合自身病情，參考醫(yī)院等級(jí)、?？铺亻L(zhǎng)及政策執(zhí)行透明度，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。