接種后2-4周可能出現(xiàn)局部反應(yīng)，保護(hù)期持續(xù)10-15年。
卡介苗接種后需關(guān)注局部反應(yīng)、異常癥狀及長(zhǎng)期效果，確保免疫成功并避免并發(fā)癥。以下從反應(yīng)觀察、護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明。
一、接種后的常見反應(yīng)與處理
局部反應(yīng)
- 紅腫/潰瘍：約90%接種者2周內(nèi)出現(xiàn)直徑5-10mm的硬結(jié)，逐漸化膿、結(jié)痂，屬正?，F(xiàn)象。
- 護(hù)理方法：保持干燥，避免抓撓，無需特殊處理。若潰瘍持續(xù)>3個(gè)月需就醫(yī)。
正常反應(yīng) 異常反應(yīng) 處理建議 輕微紅腫、無痛 大面積潰爛、流膿 立即就醫(yī) 3個(gè)月內(nèi)自愈 淋巴結(jié)腫大>1cm 超聲檢查 全身反應(yīng)
少數(shù)出現(xiàn)低熱（<38℃），通常1-2天消退。持續(xù)高熱或乏力需排查其他感染。
疤痕形成
90%人群會(huì)遺留小疤痕，無需治療。若疤痕增生明顯（>1cm）可咨詢皮膚科。
二、需警惕的異常情況
淋巴結(jié)炎
發(fā)生率為0.1%-1%，表現(xiàn)為腋下/頸部淋巴結(jié)腫大、觸痛。早期熱敷，化膿需穿刺引流。
播散性感染
極罕見（<0.1/10萬劑），多見于免疫缺陷者，癥狀為長(zhǎng)期發(fā)熱、肝脾腫大，需緊急治療。
過敏反應(yīng)
皮疹、呼吸困難等速發(fā)過敏需立即就醫(yī)，發(fā)生率低于0.01%。
三、長(zhǎng)期注意事項(xiàng)
效果監(jiān)測(cè)
結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）可評(píng)估免疫效果，建議接種后3個(gè)月檢測(cè)。陰性者需補(bǔ)種。
補(bǔ)種原則
疤痕未形成或PPD陰性者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可復(fù)種，但不超過3次。
特殊人群
早產(chǎn)兒、HIV感染者接種前需嚴(yán)格篩查，避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段，但個(gè)體反應(yīng)差異大。家長(zhǎng)應(yīng)掌握護(hù)理知識(shí)，識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，確保接種安全有效。若出現(xiàn)超出常規(guī)的癥狀，務(wù)必及時(shí)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。