4-8周后產(chǎn)生免疫力，有效免疫力可維持3-5年。
在廣東惠州，寶寶接種卡介苗后，家長需要警惕可能出現(xiàn)的正常局部反應與異常反應，并了解正確的護理方法，以確保寶寶安全度過反應期。卡介苗作為預防結(jié)核病的減毒活菌疫苗，接種后會在體內(nèi)引發(fā)免疫反應，這個過程通常伴隨著一系列可預見的生理變化，但也存在發(fā)生不良反應的風險。家長應重點關(guān)注接種部位的變化、局部淋巴結(jié)情況以及寶寶的整體健康狀況，區(qū)分正常反應與需要就醫(yī)的異常情況，并做好日常護理，避免繼發(fā)感染。
（一） 接種部位的正常反應與異常反應
正常反應的進程與特點卡介苗接種后的正常反應是一個漸進的過程，通常從接種后2周左右開始顯現(xiàn)。最初，接種部位會出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后在3-4周左右形成小膿皰，膿皰可能自行破潰，流出少量膿液，最后逐漸干燥、結(jié)痂，最終愈合留下一個微小的疤痕（俗稱“種花”）。這個過程是卡介苗在體內(nèi)發(fā)揮免疫作用的正常表現(xiàn)，通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，家長無需過度擔心，也無需特殊處理 。保持局部清潔干燥是關(guān)鍵。
異常反應的識別與判斷 異常反應主要指接種部位出現(xiàn)繼發(fā)感染或嚴重的局部膿腫。如果接種部位紅腫范圍過大、疼痛明顯、流出的膿液渾濁或有異味，或伴有發(fā)熱等全身癥狀，則提示可能發(fā)生了細菌感染，需要及時就醫(yī)。如果膿皰或淺表潰瘍長期不愈合，也應尋求專業(yè)幫助 。家長切記不可自行擠壓膿皰或提前去除結(jié)痂，以免加重感染或影響愈合 。
正常與異常反應對比
對比項
正常反應
異常反應
出現(xiàn)時間
接種后2-4周開始
可在正常反應基礎(chǔ)上發(fā)展，或更早出現(xiàn)
局部表現(xiàn)
紅腫、硬結(jié)、小膿皰、破潰、結(jié)痂、愈合留小瘢痕
紅腫范圍大、疼痛劇烈、膿液渾濁有異味、長期不愈合
全身狀況
寶寶精神狀態(tài)好，無發(fā)熱
可能伴有發(fā)熱、哭鬧不安等
處理方式
保持清潔干燥，無需特殊處理
需就醫(yī)，可能需抗感染治療
（二） 局部淋巴結(jié)反應的觀察
淋巴結(jié)腫大的常見性 接種卡介苗后，同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)輕微腫大是相對常見的現(xiàn)象。這種腫大通常表現(xiàn)為單個或數(shù)個淋巴結(jié)，直徑小于1厘米，不與周圍皮膚粘連，早期可移動，一般無明顯壓痛 。這屬于卡介苗接種后的正常免疫反應，多數(shù)情況下會自行消退。
需要警惕的淋巴結(jié)炎 當淋巴結(jié)腫大超過1厘米，或發(fā)生化膿、破潰，則屬于異常反應，稱為卡介苗性淋巴結(jié)炎 。這種情況需要引起重視。早期淋巴結(jié)腫大可嘗試局部熱敷（每天3-4次，每次10分鐘），有助于促進吸收 。對于已經(jīng)形成膿腫的，可能需要由醫(yī)生進行抽膿處理，嚴重時甚至需要切開引流 。
護理與就醫(yī)指征 家長應避免按壓或揉搓腫大的淋巴結(jié)。如果淋巴結(jié)持續(xù)增大、出現(xiàn)波動感（提示有膿液）、皮膚發(fā)紅或破潰，或?qū)殞毘霈F(xiàn)發(fā)熱，應立即帶寶寶前往醫(yī)院，尤其是兒童感染科進行診治 。醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否需要使用異煙肼等抗結(jié)核藥物輔助治療 。
（三） 日常護理與注意事項
傷口護理與洗澡 接種后24小時內(nèi)應保持接種部位干燥，避免沾水 。之后可以正常洗澡，但應避免用力搓洗或用熱水浸泡接種部位 。洗澡后，用干凈毛巾輕輕擦干即可。如果膿皰破潰有滲液，保持清潔，避免包扎，讓其自然干燥 。
避免繼發(fā)感染 保持接種部位清潔是預防繼發(fā)感染的核心。切勿用手觸摸、抓撓接種部位或擠壓膿皰 。不要在接種部位涂抹紫藥水（甲紫）、抗生素軟膏或類固醇藥膏，這些都可能影響愈合或增加感染風險 。
- 免疫力產(chǎn)生時間 家長需要了解，卡介苗接種后并非立即生效，通常需要4-8周的時間才能產(chǎn)生有效的免疫力 。在此期間，仍需注意避免寶寶接觸活動性結(jié)核病患者 。產(chǎn)生的免疫力一般可維持3-5年 。
在廣東惠州接種卡介苗后，家長應認識到局部紅腫、化膿、結(jié)痂是正常的免疫過程，關(guān)鍵在于科學護理和細心觀察。通過掌握正常反應的時間進程、學會區(qū)分淋巴結(jié)的普通腫大與嚴重淋巴結(jié)炎、并遵循正確的洗澡和傷口護理原則，可以有效應對大部分情況。當出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿液異常、淋巴結(jié)顯著腫大破潰或?qū)殞毎l(fā)熱等警示信號時，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，確保寶寶的健康安全。