線上+線下多渠道申報
2025年廣西門診慢特病申報方式包括線上和線下兩種渠道,線上可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、廣西數(shù)字政務一體化平臺、“廣西醫(yī)?!盇PP、微信公眾號及小程序辦理;線下可由參保人或代辦人攜帶材料前往定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構申請。
一、申報渠道及操作指南
1. 線上辦理
參保人可通過以下平臺提交申請,無需現(xiàn)場跑腿,操作便捷:
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳:登錄后進入“個人服務—我要辦—門診特殊慢性病病種待遇資格認定”,按提示上傳材料。
- 廣西數(shù)字政務一體化平臺:搜索“門診特殊慢性病病種待遇資格認定”,在線填寫信息并提交材料。
- “廣西醫(yī)?!盇PP/微信公眾號/小程序:進入“慢病業(yè)務”模塊,選擇“門診特殊慢性病病種待遇資格認定申請”,上傳材料圖片或PDF文件。
2. 線下辦理
需攜帶材料前往以下地點辦理:
- 定點醫(yī)療機構:直接提交材料至醫(yī)院醫(yī)保科(適用于在參保地定點醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人)。
- 醫(yī)保經辦機構:參保人或代辦人到各級醫(yī)保服務窗口提交申請(適用于異地就醫(yī)或其他特殊情況)。
二、申報材料清單
| 材料類型 | 具體內容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社??ǎㄎ修k理需額外提供代辦人身份證及授權委托書) | 原件或復印件均可 |
| 申報表 | 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 | 需經治醫(yī)師簽字、醫(yī)療機構蓋章 |
| 病歷資料 | 近兩年出院記錄、手術記錄、門診病歷(僅門診病歷需附疾病診斷證明) | 異地就醫(yī)人員可提供異地確診機構的病歷資料 |
| 檢查材料 | 與申報病種相關的有確診意義的檢查報告(如CT、化驗結果等) | 需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章 |
三、辦理流程與時限
1. 辦理流程
- 提交申請:線上或線下提交材料,即時受理。
- 專家評審:醫(yī)保部門組織專家審核材料,納入“快捷辦”的病種由定點醫(yī)療機構直接認定。
- 結果反饋:評審通過后,系統(tǒng)自動登記待遇資格,參保人可通過短信或平臺查詢結果。
2. 辦理時限
- 普通病種:自受理之日起18個工作日內辦結。
- “快捷辦”病種:定點醫(yī)療機構3個工作日內完成認定。
四、注意事項
- 材料真實性:申報材料需如實提供,弄虛作假者將取消申請資格,5年內不予受理同類申報。
- 異地就醫(yī)申報:異地就醫(yī)人員可通過線上平臺或郵寄材料至參保地醫(yī)保經辦機構辦理,無需返回參保地。
- 年審要求:耐藥性結核病等部分病種需每兩年進行年審,到期前需提交繼續(xù)治療意見及病歷資料。
參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道,按要求準備材料并提交申請,確保及時享受門診慢特病醫(yī)保待遇。辦理過程中如有疑問,可撥打當?shù)蒯t(yī)保咨詢電話或通過“廣西醫(yī)保”平臺查詢進度。