線上申請主要通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序完成
凡參加蘭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員,因慢性疾病需長期門診治療的,可通過線上渠道便捷申請門診慢特病待遇。2025年政策優(yōu)化后,線上申請流程進(jìn)一步簡化,審批效率顯著提升。
一、線上申請核心渠道
- 1.微信小程序入口搜索“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序,或通過“蘭州市醫(yī)療保障局”公眾號底部菜單欄“醫(yī)保服務(wù)”進(jìn)入。支持用戶檔案建立、申請?zhí)峤弧⑦M(jìn)度查詢?nèi)鞒叹€上操作。
- 2.省級醫(yī)保平臺聯(lián)動甘肅省醫(yī)保公共服務(wù)平臺提供電子審批表查詢功能,登錄后可查看已審批的門診慢特病電子審批表。
二、線上申請操作流程
| 步驟 | 具體操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 1. 注冊登錄 | 微信搜索小程序,進(jìn)入后注冊個人賬戶 | 需實(shí)名認(rèn)證與人臉識別 |
| 2. 建立檔案 | 首頁點(diǎn)擊“我的檔案”→“創(chuàng)建檔案”填寫基本信息 | 信息需與醫(yī)保系統(tǒng)一致 |
| 3. 提交申請 | 在“我的檔案”中選擇“長期門診申請”→填寫申請人信息→選擇醫(yī)保類型→申報病種→上傳材料 | 材料包括: - 住院病歷/體檢資料(近半年) - 門診病歷 - 診斷證明 - 診療計劃 |
| 4. 選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 根據(jù)頁面提示選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 試點(diǎn)期間僅開放甘肅省人民醫(yī)院 |
| 5. 簽名確認(rèn) | 簽署電子簽名后提交 | 需手寫板或觸控簽名 |
| 6. 查詢進(jìn)度 | 首頁“長期門診申請”→“認(rèn)定申請記錄”查看 | 審批時限15個工作日 |
三、特殊情形與政策銜接
1. 2025年政策涵蓋68個病種(63個全省統(tǒng)一Ⅰ類病種+5個蘭州特色Ⅱ類病種),線上申請時需根據(jù)目錄選擇對應(yīng)病種。
2. 2024年底前已認(rèn)定的病種無需重新申請,復(fù)審期限與待遇從2025年1月起重新計算。
3. 可同時申報兩種病種,年度支付限額為最高病種限額+500元定額。
四、注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范:上傳資料需清晰可辨,住院病歷需加蓋醫(yī)院公章。
- 異地就醫(yī):異地安置人員需提供安置地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料。
- 長期處方:病情穩(wěn)定者可申請12周長期處方,醫(yī)保直接結(jié)算。
線上申請渠道的優(yōu)化大幅降低了參保人員的時間成本,結(jié)合“掌上辦”與“不見面審批”,實(shí)現(xiàn)了從申報到結(jié)算的全流程數(shù)字化管理,為慢性病患者提供了更高效、更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。