2025年江西上饒?zhí)厥獠》N辦理地點(diǎn)主要集中在上饒市信州區(qū)葉挺大道299號(hào)上饒國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)療中心2幢(原上饒國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管委會(huì)搬遷新址)、上饒市信州區(qū)北門街道廣平街16號(hào)4樓(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))及部分醫(yī)院醫(yī)保辦(如上饒市人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院)。
2025年江西上饒的特殊病種辦理依托線上線下雙渠道,核心地點(diǎn)包括上饒國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)療中心2幢(負(fù)責(zé)政策協(xié)調(diào)與部分業(yè)務(wù)受理)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(廣平街16號(hào))(傳統(tǒng)線下窗口),以及符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如三甲醫(yī)院醫(yī)保辦)(支持直接申報(bào))。其中,上饒國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)療中心2幢為2025年1月遷入的新辦公點(diǎn),覆蓋政策咨詢與部分業(yè)務(wù)辦理;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供法定工作日人工服務(wù),處理材料審核與證件發(fā)放;定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦則針對(duì)門診慢特病(如慢性腎病、惡性腫瘤等)開(kāi)通“院內(nèi)直報(bào)”通道,患者提交材料后由醫(yī)院初步審核并推送至醫(yī)保系統(tǒng)。
一、主要辦理地點(diǎn)及職能對(duì)比
| 地點(diǎn) | 具體地址 | 職能范圍 | 辦理類型 | 工作時(shí)間 | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|---|
| 上饒國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)療中心2幢 | 上饒市信州區(qū)葉挺大道299號(hào)(2幢8-9樓) | 政策協(xié)調(diào)、部分業(yè)務(wù)受理(原管委會(huì)搬遷后職能) | 線下咨詢/部分業(yè)務(wù) | 法定工作日(具體以公告為準(zhǔn)) | 全體參保人(側(cè)重政策指引) |
| 上饒市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 上饒市信州區(qū)北門街道廣平街16號(hào)4樓 | 材料審核、證件發(fā)放(慢特病認(rèn)定結(jié)果處理) | 線下窗口辦理 | 法定工作日9:00-12:00;13:30-17:30 | 需線下提交材料或領(lǐng)取證件的參保人 |
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(如上饒市人民醫(yī)院) | 上饒市信州區(qū)書(shū)院路84-87號(hào)(以三甲醫(yī)院為主) | 初步審核、材料收集(部分病種直接院內(nèi)申報(bào)) | 線上/線下直報(bào) | 醫(yī)院正常門診時(shí)間 | 門診慢特病患者(如糖尿病并發(fā)癥、慢性腎病等) |
二、線上辦理渠道與操作要點(diǎn)
除線下地點(diǎn)外,上饒市參保人可通過(guò)“贛服通”平臺(tái)線上申請(qǐng),具體路徑為:支付寶搜索“贛服通”→選擇“上饒市”分廳→點(diǎn)擊“城市服務(wù)”→進(jìn)入“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊,按提示上傳材料(如出院小結(jié)、病理報(bào)告等)。線上辦理的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需跑腿、審核時(shí)限不超過(guò)20個(gè)工作日,結(jié)果通過(guò)電話或短信通知。需注意,線上申請(qǐng)需提前獲取《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(通過(guò)“上饒醫(yī)保”微信公眾號(hào)下載)。
三、特殊病種申報(bào)材料要求
不同病種的申報(bào)材料存在差異,但核心材料普遍包括:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明(需副主任醫(yī)師以上簽字)、出院小結(jié)或門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單(如腎功能、病理報(bào)告、CT等)。例如,惡性腫瘤需提供近2年內(nèi)放療/化療記錄+病理報(bào)告;慢性腎病需提交透析病情證明+腎功能報(bào)告;精神病需神經(jīng)??撇∏樽C明。所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章,同時(shí)需附申請(qǐng)人身份證、醫(yī)保證及一寸照片。
上饒市2025年的特殊病種辦理體系通過(guò)“線下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)+線上數(shù)字化平臺(tái)+醫(yī)保經(jīng)辦窗口”協(xié)同,覆蓋了從政策咨詢、材料提交到結(jié)果反饋的全流程。參保人可根據(jù)自身情況選擇最便捷的方式(如行動(dòng)不便者優(yōu)先線上,需現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)者選擇醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保辦),確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。