?20個工作日內完成認定,特殊人員可全程線上辦理。?
?2025年邯鄲市參保人員可通過“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧蚬倬W平臺線上申請?zhí)厥忾T診,需提交病歷資料并選擇認定醫(yī)院,審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。?
一、申請條件與材料
?病種范圍?
- ?慢性病?:涵蓋高血壓、糖尿病等需長期治療的病種;?特殊病?:包括惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病。
- 具體病種認定標準可登錄“河北智慧醫(yī)保”小程序查詢《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標準》。
?所需材料?
- ?慢性病?:近一年病歷資料復印件(加蓋醫(yī)院印章),含首頁、出入院記錄、檢查報告(如心電圖、CT等)。
- ?特殊病?:確診住院病歷復印件(惡性腫瘤需病理報告)、副主任醫(yī)師以上開具的治療方案(如化療或透析計劃)。
二、線上申請流程
?登錄平臺?
微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序,或訪問河北省醫(yī)療保障局官網“個人網廳”。
?填寫申報信息?
- 選擇“慢性病申報”或“特殊病申報”,填寫患者信息(本人或代他人申報)。
- ?特殊人員?(如行動不便者)需勾選承諾書,可免現場認定,系統(tǒng)隨機分配醫(yī)師“盲審”。
?提交材料?
上傳病歷、檢查報告等電子版,并選定一家邯鄲市定點醫(yī)院(如邯鄲市第一醫(yī)院)作為認定機構。
?審核與查詢?
初審3個工作日,復審7個工作日,20個工作日內可通過小程序“歷史查詢”查看結果。
三、注意事項
- ?現場認定?:非特殊人員需在申報后30天內攜帶紙質材料到選定醫(yī)院現場核驗。
- ?待遇生效?:認定通過后,次月即可按比例報銷門診費用(職工醫(yī)保特殊病報銷比例達88%-91%)。
- ?材料真實性?:病歷資料需完整,偽造材料將取消申報資格。
?邯鄲市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化線上服務,特殊門診申請已實現“零跑腿”覆蓋,建議參保人提前整理病歷并關注小程序推送的審核進度通知。?