2025年甘肅蘭州門診慢特?。ㄩT特)線上辦理平均審核時間為5-7個工作日,支持全程網(wǎng)辦,覆蓋高血壓、糖尿病等25種病種。
蘭州市參保人員可通過線上渠道直接申請門診慢特病待遇,需提交病歷、診斷證明等材料,審核通過后即可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受醫(yī)保報銷。以下為具體辦理指南:
一、辦理條件與病種范圍
申請資格
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月;
- 確診疾病屬于蘭州市門特病種目錄(如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等)。
病種覆蓋
病種類型 示例疾病 有效期 長期慢性病 高血壓Ⅲ級、糖尿病伴并發(fā)癥 長期有效 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異 1-3年(需續(xù)審)
二、線上辦理流程
渠道選擇
- 蘭州市醫(yī)保局公眾號:進入“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”,點擊“門診慢特病申請”模塊;
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP:通過“地方專區(qū)”選擇甘肅蘭州,提交材料。
材料準備
- 必傳資料:身份證正反面、社???/strong>、住院病歷或門診檢查報告(近半年);
- 補充材料:診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)、診療計劃書。
提交與審核
- 填寫個人信息并上傳材料,提交后生成申請編號;
- 審核通過后,系統(tǒng)推送電子版《門特治療審批單》,憑此在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
三、注意事項與常見問題
異地就醫(yī)
- 需提前完成異地就醫(yī)備案,并在申請時注明就醫(yī)地;
- 報銷比例按蘭州市政策執(zhí)行,結(jié)算時出示醫(yī)保電子憑證。
材料要求
- 病歷資料需包含入院記錄、檢查結(jié)果、出院小結(jié),影像報告需清晰可辨;
- 代辦需上傳委托人身份證及授權(quán)書。
蘭州市門特線上辦理已實現(xiàn)“零跑腿”,但建議首次申請前咨詢定點醫(yī)院確認病種細則。若審核未通過,可補充材料重新提交或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口復(fù)核。通過優(yōu)化流程,2025年蘭州市門特服務(wù)效率顯著提升,惠及更多慢性病患者。