?2025年12月31日?
2025年廣東揭陽(yáng)?門(mén)診特病?申報(bào)需在待遇認(rèn)定有效期屆滿前30日內(nèi)完成續(xù)期申請(qǐng)，結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保時(shí)間（2024年9月1日至12月31日），建議參保人最遲于?2025年12月31日?前完成申報(bào)，確保次年待遇無(wú)縫銜接。
一、?門(mén)診特病政策背景與重要性?
?政策覆蓋范圍?
- 涵蓋高血壓、糖尿病等?53個(gè)病種?，部分病種（如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）月度支付限額達(dá)1000元，報(bào)銷(xiāo)比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- ?無(wú)起付線?，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
?待遇有效期?
冠心病、糖尿病等29種病種備案后可?長(zhǎng)期享受待遇?，其他病種需1-2年續(xù)期一次。
二、?申報(bào)流程與材料?
?資格認(rèn)定?
- 持?醫(yī)保電子憑證?或社?？?，到具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如揭陽(yáng)市人民醫(yī)院）提交以下材料：
- 《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 病歷資料或一年內(nèi)檢查報(bào)告。
- 持?醫(yī)保電子憑證?或社?？?，到具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如揭陽(yáng)市人民醫(yī)院）提交以下材料：
?備案與結(jié)算?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，自動(dòng)上傳醫(yī)保系統(tǒng)備案，費(fèi)用實(shí)現(xiàn)?“一站式”即時(shí)結(jié)算?。
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)外備案，報(bào)銷(xiāo)比例按異地住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、?常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)?
?多病種申報(bào)?
同時(shí)患多種病種時(shí)，支付限額按?最高病種標(biāo)準(zhǔn)?計(jì)算（如同時(shí)申報(bào)冠心病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以1000元/月為準(zhǔn)）。
?續(xù)期時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
續(xù)期需在?原待遇到期前30天?內(nèi)申請(qǐng)，逾期可能導(dǎo)致待遇中斷。
?長(zhǎng)期處方便利?
病情穩(wěn)定者單次處方用藥量可延長(zhǎng)至?12周?，減少頻繁就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
參保人可通過(guò)“?粵醫(yī)保?”小程序線上申報(bào)，或撥打揭陽(yáng)市醫(yī)保局咨詢(xún)電話（0663-8756418）核實(shí)個(gè)人待遇有效期。及時(shí)完成申報(bào)，確保次年門(mén)診特病待遇持續(xù)生效。