通常情況下，遼寧沈陽單純的刮痧不能走醫(yī)保，但在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行與治療疾病相關(guān)的刮痧可以走醫(yī)保
在遼寧沈陽，醫(yī)保報(bào)銷有其明確的范圍和規(guī)定。一般來說，若刮痧僅作為日常保健項(xiàng)目，是不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的。當(dāng)刮痧作為治療疾病的手段，在具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的此項(xiàng)服務(wù)已被納入醫(yī)保報(bào)銷目錄時(shí)，就可以按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍規(guī)定
- 基本范圍 醫(yī)?？梢詧?bào)銷的費(fèi)用主要涵蓋藥品費(fèi)用、診療項(xiàng)目費(fèi)用和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用三類。藥品費(fèi)用包含甲類和乙類藥品；診療項(xiàng)目費(fèi)用如血液透析、骨髓移植等在基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的項(xiàng)目；服務(wù)設(shè)施費(fèi)用則是參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療和護(hù)理過程中使用必要生活服務(wù)設(shè)施產(chǎn)生的費(fèi)用。單純的刮痧若不屬于治療疾病的診療項(xiàng)目，就不在此報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 特殊規(guī)定 對于通過省級藥監(jiān)部門備案并掛網(wǎng)采購的中藥配方顆粒，其對應(yīng)的中藥飲片品種已納入醫(yī)保支付范圍的，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。針灸等符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已納入醫(yī)保支付范圍，推拿服帖等中醫(yī)特色診療項(xiàng)目也在報(bào)銷范圍內(nèi)，但目前并未明確提及刮痧。
二、刮痧的不同情況及醫(yī)保報(bào)銷可能性
| 情況 | 醫(yī)保報(bào)銷可能性 | 原因 |
|---|---|---|
| 日常保健刮痧 | 不能報(bào)銷 | 醫(yī)保主要保障疾病治療費(fèi)用，日常保健不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇 |
| 治療疾病相關(guān)刮痧（在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 可能報(bào)銷 | 若該醫(yī)療機(jī)構(gòu)將刮痧作為治療項(xiàng)目且納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，可按規(guī)定報(bào)銷 |
| 治療疾病相關(guān)刮痧（非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)） | 不能報(bào)銷 | 非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展刮痧等活動(dòng)，就醫(yī)安全與診療效果無保障，也無法進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷 |
三、就醫(yī)選擇及注意事項(xiàng)
- 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督局提醒，一定要選擇具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刮痧等治療。一些非法行醫(yī)者常以“中醫(yī)推拿”等名義開展經(jīng)營活動(dòng)并宣傳治療作用，誤導(dǎo)消費(fèi)者，就醫(yī)安全與診療效果全無保障。若在保健按摩機(jī)構(gòu)看到類似宣傳，可撥打12320舉報(bào)。
- 了解醫(yī)保政策 參保人員應(yīng)及時(shí)了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的變化，明確哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的刮痧項(xiàng)目可以報(bào)銷，以及報(bào)銷的比例和流程等信息，以便在需要時(shí)能夠順利享受醫(yī)保待遇。
遼寧沈陽的參保人員在進(jìn)行刮痧時(shí)，要明確刮痧的性質(zhì)和就醫(yī)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)。若希望通過醫(yī)保報(bào)銷刮痧費(fèi)用，需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并確保該刮痧項(xiàng)目符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。持續(xù)關(guān)注醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)，保障自身的醫(yī)保權(quán)益。