3個工作日
2025年甘肅武威特殊病種網(wǎng)上辦理已實現(xiàn)全流程數(shù)字化，申請人可通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”或“武威市醫(yī)療保障局”官方渠道提交材料，系統(tǒng)自動審核與人工復(fù)核結(jié)合，確保90%以上申請在3個工作日內(nèi)完成審批，覆蓋38類慢性病及重大疾病。
一、申請條件與材料要求
適用人群
武威市參保職工或居民，患有政策規(guī)定的特殊病種（如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤等）。
需提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷及檢查報告。
核心材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 需清晰無反光 診斷證明 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章原件 需注明病種及嚴(yán)重程度 病歷資料 近6個月相關(guān)門診或住院病歷 電子版需逐頁標(biāo)注頁碼 檢查報告 CT、病理切片等關(guān)鍵報告掃描件 需包含醫(yī)生簽字及日期 特殊情形說明
異地就醫(yī)患者：需額外上傳異地備案證明及費(fèi)用明細(xì)。
未成年人申請：需監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）。
二、辦理流程與時間節(jié)點(diǎn)
線上提交步驟
注冊登錄：通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或網(wǎng)站實名認(rèn)證。
信息填報：選擇“特殊病種認(rèn)定”模塊，填寫病種代碼及就醫(yī)信息。
材料上傳：按系統(tǒng)提示分項上傳材料，支持PDF或JPG格式（單文件≤10MB）。
審核流程
階段 時長 結(jié)果通知方式 系統(tǒng)自動初審 1個工作日 短信提示材料完整性 醫(yī)保專家復(fù)核 2個工作日 平臺消息推送 最終審批公示 5個工作日 官網(wǎng)公示名單 進(jìn)度查詢與補(bǔ)正
提交后可通過申請編號實時查詢進(jìn)度，若材料不全需在48小時內(nèi)補(bǔ)傳，逾期視為放棄。
三、待遇享受與后續(xù)管理
報銷比例與范圍
審核通過后，特殊病種門診費(fèi)用按70%-90%比例報銷，年度支付限額根據(jù)病種類型浮動（如糖尿病年限額1.2萬元，尿毒癥年限額5萬元）。
動態(tài)復(fù)審機(jī)制
每年需通過線上提交最新診斷證明進(jìn)行資格復(fù)核，未通過者次月起暫停待遇。
爭議處理渠道
對審核結(jié)果有異議，可申請人工復(fù)核或提交紙質(zhì)材料至武威市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，復(fù)核時限為5個工作日。
政策便利性顯著提升，2025年武威市特殊病種認(rèn)定全面推行“不見面辦理”，通過數(shù)字化流程壓縮辦理周期，強(qiáng)化材料真實性核驗，確保待遇精準(zhǔn)發(fā)放。參保人需注意材料完整性與時效性，避免因信息誤差影響權(quán)益。