2025年山西呂梁市共設(shè)立12個(gè)特殊病種辦理點(diǎn)

參保人員可前往呂梁市醫(yī)保服務(wù)大廳、各縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或指定三級(jí)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交申請(qǐng)材料，辦理特殊病種認(rèn)定及待遇備案。

一、辦理地點(diǎn)分類(lèi)

1. 市級(jí)辦理點(diǎn)

   • 呂梁市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心（離石區(qū)龍鳳南大街102號(hào)）
     • 覆蓋全市所有特殊病種類(lèi)型，含惡性腫瘤、尿毒癥等24類(lèi)疾病。
     • 支持跨縣（區(qū)）業(yè)務(wù)辦理，需提前通過(guò)“呂梁醫(yī)保”公眾號(hào)預(yù)約。

2. 縣級(jí)辦理點(diǎn)

   • 13個(gè)縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心（如汾陽(yáng)、孝義、興縣等）
     • 僅受理本縣參保人員申請(qǐng)，需攜帶身份證、病歷資料原件。
     • 部分偏遠(yuǎn)地區(qū)（如臨縣、石樓縣）增設(shè)流動(dòng)服務(wù)車(chē)每月巡診（具體時(shí)間見(jiàn)表1）。

   縣區(qū)	辦理窗口地址	流動(dòng)服務(wù)車(chē)巡診日	覆蓋病種數(shù)量
   離石區(qū)	政務(wù)大廳2樓B區(qū)	無(wú)	24
   臨縣	新城綜合服務(wù)樓1層	每月5日、20日	18
   柳林縣	醫(yī)保局直屬窗口（縣醫(yī)院內(nèi)）	無(wú)	22

3. 醫(yī)院直辦點(diǎn)

   呂梁市人民醫(yī)院、汾陽(yáng)醫(yī)院等5家三級(jí)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保科直辦窗口，可實(shí)現(xiàn)“診斷+備案”一站式服務(wù)。

二、辦理流程與材料

1. 申請(qǐng)條件

   • 需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告等醫(yī)學(xué)資料。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保所需材料一致。

2. 審核時(shí)限

   常規(guī)病種3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，罕見(jiàn)病（如戈謝?。┬柩娱L(zhǎng)至10個(gè)工作日。

3. 待遇生效

   通過(guò)后次月享受門(mén)診慢性病補(bǔ)助，年度報(bào)銷(xiāo)限額根據(jù)病種浮動(dòng)（如糖尿病5000元，血友病10萬(wàn)元）。

2025年呂梁市通過(guò)優(yōu)化特殊病種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大幅縮短辦理時(shí)間，建議參保人員優(yōu)先選擇就近定點(diǎn)醫(yī)院或線上預(yù)審渠道。若材料不全，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢補(bǔ)正方式。