3個工作日內(nèi)完成審核，電子證照與紙質(zhì)版同等效力
2025年梅州市參保人員可通過廣東政務服務網(wǎng)或粵醫(yī)保小程序全程線上辦理特殊門診申請，覆蓋糖尿病、高血壓三期等28類病種，實現(xiàn)材料提交、審核、電子證生成一站式服務。
一、辦理條件與病種范圍
準入標準
- 需確診為梅州市醫(yī)保規(guī)定的28類門診特定病種（詳見表1），且病情符合《廣東省門診特定病種管理辦法》臨床指征。
- 提供二級以上醫(yī)院出具的近半年病歷、檢查報告及疾病診斷證明。
表1：梅州市高頻特殊門診病種對比
病種類型 需提交材料 有效期 年度支付限額 糖尿病 糖化血紅蛋白報告、空腹血糖檢測 長期 5000元 高血壓三期 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損傷證明 2年 3000元 惡性腫瘤 病理報告、影像學檢查 5年 按實際費用70%報銷 適用人群
梅州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且未欠繳保費。
二、線上辦理全流程
平臺登錄
進入廣東政務服務網(wǎng)（http://www.gdzwfw.gov.cn），選擇梅州市醫(yī)保服務專區(qū)；或通過微信搜索粵醫(yī)保小程序，完成社?？ń壎?/strong>。
材料提交
上傳身份證正反面、社保卡照片、電子版病歷（需含醫(yī)院公章）及一寸電子證件照。系統(tǒng)自動核驗參保狀態(tài)，減少人工填寫。
審核與生效
醫(yī)院初審后轉醫(yī)保部門復核，3個工作日內(nèi)短信通知結果。通過后生成電子特病證，可下載至手機或打印，在定點醫(yī)院掛號時出示。
三、使用與注意事項
就醫(yī)規(guī)則
僅限選定1家定點醫(yī)院就診，變更需重新申請。報銷比例按病種類型劃分，例如慢性腎功能不全可報銷80%。
續(xù)期與復查
有效期屆滿前1個月需在線提交復查資料，如高血壓患者需更新心臟超聲報告。逾期未辦理則自動終止待遇。
梅州市線上辦理特殊門診大幅簡化了傳統(tǒng)線下申請的繁瑣流程，但需確保材料真實完整。若遇系統(tǒng)故障，可撥打0753-2271133轉人工服務處理。