二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)
2025年吉林延邊門診特病辦理地點(diǎn)為經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，具體機(jī)構(gòu)名單由延邊州醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)公布。參保人員可通過線上渠道查詢當(dāng)?shù)卣J(rèn)定機(jī)構(gòu)信息，或直接前往符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
一、辦理地點(diǎn)分類及資質(zhì)要求
1. 認(rèn)定機(jī)構(gòu)類型
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需具備與門診特病診療科目一致的執(zhí)業(yè)許可，配備副高級(jí)以上職稱認(rèn)定醫(yī)師（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可放寬至中級(jí)職稱）及相應(yīng)設(shè)備、場(chǎng)所。
- ?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)：不限定等級(jí)，需符合上述同等資質(zhì)條件。
2. 機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理規(guī)則
| 管理維度 | 具體要求 |
|---|---|
| 定點(diǎn)資格 | 由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按“布局均衡、總量控制”原則選定，實(shí)行分類管理（認(rèn)定機(jī)構(gòu)/治療機(jī)構(gòu)）。 |
| 退出機(jī)制 | 對(duì)不符合條件的機(jī)構(gòu)及時(shí)清理，確保服務(wù)質(zhì)量。 |
| 信息公開 | 統(tǒng)籌區(qū)定期公布認(rèn)定機(jī)構(gòu)名單及可認(rèn)定病種范圍，參保人員可通過官方渠道查詢。 |
二、線上線下辦理渠道
1. 線下辦理
參保人員需攜帶身份證/醫(yī)保卡、近期（3個(gè)月內(nèi)）門診病歷/出院小結(jié)、疾病診斷證明及檢查結(jié)果報(bào)告，到選定的認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，由副高級(jí)以上職稱醫(yī)師填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)科室復(fù)核、醫(yī)保窗口審核后完成備案。
2. 線上辦理
通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)小程序”或“延邊醫(yī)保掌上服務(wù)大廳”提交電子版材料，在線完成“申請(qǐng)—受理—審核”流程，認(rèn)定結(jié)果將通過系統(tǒng)反饋。
三、注意事項(xiàng)
1. 異地就醫(yī)認(rèn)定
省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認(rèn)定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，認(rèn)定結(jié)果全省互認(rèn)；跨省異地就醫(yī)人員需按參保地規(guī)定辦理。
2. 材料要求
| 必備材料 | 補(bǔ)充說明 |
|---|---|
| 身份證/醫(yī)?？?/td> | 未成年人需提供戶口本。 |
| 疾病診斷證明 | 需由二級(jí)及以上醫(yī)院開具，明確診斷依據(jù)。 |
| 檢查報(bào)告 | 包括影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等支持病種認(rèn)定的結(jié)果（需符合互認(rèn)規(guī)則）。 |
參保人員可通過延邊州醫(yī)保局電話0433-12333或“延邊醫(yī)保掌上服務(wù)大廳”查詢當(dāng)?shù)卣J(rèn)定機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址及聯(lián)系方式，按流程提交申請(qǐng)即可享受門診特病待遇。