2025年新疆新星市門特申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性?。ㄩT特）待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、病史資料及其他輔助材料，確保資料完整且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新規(guī)定。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，復(fù)印件需清晰可辨。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證：驗(yàn)證參保狀態(tài)及繳費(fèi)記錄。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 雙面復(fù)印，有效期≥6個(gè)月 | 臨時(shí)身份證需加蓋公章 |
| 社?？?/td> | 激活醫(yī)保功能 | 電子憑證需截圖打印 |
二、 醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明：
- 需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼。
- 包含主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院聯(lián)系方式。
- 檢查報(bào)告與化驗(yàn)單：
提供近1年內(nèi)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果。
| 疾病類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、 申請(qǐng)表格與病史記錄
- 《門特待遇申請(qǐng)表》：
由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，填寫后需參保單位或社區(qū)蓋章。
- 完整病史資料：
門診/住院病歷（含病程記錄、用藥清單），需體現(xiàn)連續(xù)治療史。
四、 其他輔助材料
- 異地就醫(yī)證明（如適用）：轉(zhuǎn)診備案表或異地居住證明。
- 低收入證明：申請(qǐng)費(fèi)用減免時(shí)需提供民政部門蓋章的低收入認(rèn)定書。
提交材料后，醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門特待遇證》。建議提前核對(duì)材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。