上海市通過建立多層次藥物濫用防控體系，結(jié)合智能監(jiān)測與公眾教育，有效降低過度服藥風(fēng)險，相關(guān)措施實施后3年內(nèi)急診濫用藥物案例下降約27%。
上海通過完善藥品監(jiān)管、強化醫(yī)療指導(dǎo)及普及用藥知識三大核心策略，構(gòu)建覆蓋全人群的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。重點措施包括處方系統(tǒng)智能化改造、社區(qū)健康宣教常態(tài)化及緊急干預(yù)通道優(yōu)化，形成從源頭管控到事后救治的閉環(huán)管理。
一、藥品流通與處方管理
智能處方審核系統(tǒng)
- 全市三級醫(yī)院部署AI輔助開方平臺，實時比對患者用藥史，自動預(yù)警重復(fù)或過量處方。
- 電子處方流轉(zhuǎn)平臺實現(xiàn)跨院調(diào)劑數(shù)據(jù)互通，減少重復(fù)購藥風(fēng)險。
藥店銷售監(jiān)管升級
- 非處方藥（OTC）限購目錄動態(tài)調(diào)整，含可待因類藥物需憑身份證實名購買。
- 藥店配備“用藥風(fēng)險提示自助機”，掃碼藥品條碼即可獲取禁忌癥與劑量警示。
| 對比項 | 傳統(tǒng)模式 | 上海新模式 |
|---|---|---|
| 處方審核效率 | 人工核對耗時＞15 分鐘 | AI 秒級篩查 |
| 數(shù)據(jù)共享率 | 單院區(qū)封閉 | 全市醫(yī)療機構(gòu)互通 |
| 違規(guī)攔截率 | 依賴藥師經(jīng)驗（約 60%） | 系統(tǒng)+人工雙重把關(guān)（92%） |
二、公眾教育與風(fēng)險干預(yù)
精準(zhǔn)科普體系
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“用藥安全進萬家”活動，針對更年期女性、慢性病患者等高危群體定制課程。
- 地鐵站投放互動屏，輸入癥狀可獲非藥物緩解方案推薦（如失眠人群優(yōu)先建議認(rèn)知行為療法）。
心理支持網(wǎng)絡(luò)
- 精神?？?/span>醫(yī)院開設(shè)“藥物依賴門診”，提供藥物治療與心理咨詢結(jié)合方案。
- 學(xué)校引入“情緒管理課程”，初中階段納入藥物濫用危害專題教學(xué)。
三、應(yīng)急響應(yīng)機制
中毒救治綠色通道
- 120急救系統(tǒng)增設(shè)“藥物過量”分類標(biāo)簽，優(yōu)先調(diào)度配備解毒劑的救護車。
- 6家區(qū)域性中毒救治中心實行24小時專家會診制度，縮短特效藥使用決策時間。
數(shù)字化追蹤平臺
- 建立“藥物濫用熱力圖”，通過急診數(shù)據(jù)與社情分析定位高發(fā)區(qū)域，定向部署防控資源。
- 開發(fā)“用藥助手”APP，記錄用藥史并設(shè)置超量提醒，用戶數(shù)已突破120萬。
通過技術(shù)賦能與社會協(xié)同，上海形成“防-控-救”一體化模式，既保障合理用藥需求，又顯著降低濫用風(fēng)險，為城市公共衛(wèi)生治理提供可復(fù)制范本。
