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2025年內蒙古鄂爾多斯門特（門診特殊慢性?。崿F(xiàn)材料齊全、流程簡化、線上線下多渠道快速申請，多數病種可在3天內辦結，最快即時生效，參保人員只需備齊身份證明、社?？ā⒃\斷證明及病歷等材料，選擇公立定點醫(yī)療機構或通過“蒙速辦”等線上平臺即可高效完成門特待遇認定。

一、申請條件

1. 參保范圍
   凡參加鄂爾多斯市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，患門診特殊慢性病目錄內疾病，需長期門診治療，均可申請門特待遇。

2. 病種范圍
   鄂爾多斯市門特病種目錄執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一標準，常見病種包括惡性腫瘤、器官移植術后、尿毒癥期、血液透析、糖尿病伴有并發(fā)癥、腦出血和腦梗塞并發(fā)后遺癥等。具體病種以最新醫(yī)保目錄為準，2025年沿用2024年目錄，新增藥品及病種動態(tài)調整。

二、所需材料

1. 基礎材料

• 中華人民共和國社會保障卡原件
• 中華人民共和國居民身份證原件
• 門特待遇認定申請表（可在醫(yī)院或線上下載填寫）

1. 病情材料

• 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明書原件
• 與申報病種相關的完整住院病歷或門診病歷復印件
• 近期檢驗、化驗報告單（如血糖、腎功能、影像學報告等）

三、辦理流程

1. 線下辦理
   參保人員（或代辦人）攜帶上述材料，前往全市任意二級及以上公立定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦或慢病管理窗口，由責任醫(yī)師審核認定，醫(yī)院醫(yī)保部門備案，部分病種可即時辦結。

2. 線上辦理
   通過“蒙速辦”APP、“醫(yī)保鄂幫辦”小程序或內蒙古政務服務網，實名認證后選擇“門特待遇認定”服務，上傳材料電子版，提交后等待審核，結果可通過平臺查詢。

四、辦理時限

1. 即時辦結病種
   如惡性腫瘤、尿毒癥期等重癥，材料齊全、符合認定標準的，可在定點醫(yī)療機構當場受理、即時辦結，待遇即時生效。

2. 一般審核病種
   糖尿病并發(fā)癥、腦梗塞后遺癥等需醫(yī)院醫(yī)保部門復核的，一般在3個工作日內完成審核并反饋結果。

3. 特殊情況
   部分罕見病或材料不齊需補充的，最長不超過5個工作日?？赏ㄟ^線上平臺或電話查詢進度。

五、快速申請技巧

1. 材料準備充分
   提前備齊所有原件及復印件，病歷和檢查報告盡量為近三個月內，避免因材料不全延誤。

2. 優(yōu)先線上申請
   通過“蒙速辦”等平臺提交，可減少排隊等待，支持材料補傳，進度實時可查。

3. 選擇定點醫(yī)院
   盡量選擇二級及以上公立醫(yī)院，此類醫(yī)院審核權限高、流程熟，辦結速度快。

4. 利用幫辦代辦
   鄂爾多斯各旗區(qū)政務服務中心及部分社區(qū)設有“幫辦代辦”專員，可全程指導，提高通過率。

5. 關注政策更新
   及時通過“鄂爾多斯醫(yī)?！惫娞柣蚬倬W獲取病種目錄及流程調整信息，避免政策變動影響申請。

2025年內蒙古鄂爾多斯門特申請通過流程再造、材料精簡、線上線下融合，已實現(xiàn)“最多跑一次”甚至“零跑腿”，參保人員只需提前備好材料、選擇合適渠道，即可在3天內高效完成門診特殊慢性病待遇認定，享受醫(yī)保門診報銷便利。