?5個工作日內反饋結果?
2025年青海玉樹參保人員可通過線上平臺提交門診特病申請材料，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)保待遇。
?一、申請條件與病種范圍?
?準入標準?
- 所患疾病需符合《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病資格準入標準》，涵蓋?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?等68種病種。
- ?城鎮(zhèn)職工?靈活就業(yè)人員需按8%比例繳費方可辦理。
?覆蓋人群?
城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員，省外居住者需提供居住地二級以上醫(yī)院鑒定材料。
?二、申請材料準備?
?核心材料?
- ?診斷證明?：二級及以上醫(yī)院出具，含疾病名稱、分期及治療方案。
- ?病歷資料?：近1年內的門診/住院記錄、檢查報告（無住院史者需提供2-3年檢查報告）。
- ?身份證明?：身份證、醫(yī)保卡復印件或電子憑證。
?表格填寫?
下載《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》，由鑒定醫(yī)院審核蓋章。
?三、線上申請流程?
?平臺選擇?
- ?國家醫(yī)保服務平臺APP?：實名認證后進入“門診慢特病資格申請”模塊。
- ?青海醫(yī)保APP?：通過“服務”→“異地就醫(yī)備案”提交材料。
?操作步驟?
- 上傳材料（支持拍照或掃描件），系統(tǒng)自動校驗完整性。
- 提交后可在“我的辦件”查詢進度，審核通過后短信通知。
?四、審核與結果查詢?
- ?審核周期?：線上申請通常需?5個工作日?，線下辦理約3個工作日。
- ?結果查詢?：通過青海醫(yī)保APP“門慢門特查詢”功能查看認定結果及消費記錄。
?五、政策依據(jù)與待遇?
依據(jù)《青海省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病用藥目錄》，報銷比例達?70%-90%?，覆蓋腫瘤、罕見病等用藥需求。
2025年青海玉樹門診特病線上申請流程已顯著優(yōu)化，患者可通過數(shù)字化渠道高效完成資格認定，減輕醫(yī)療經(jīng)濟負擔。建議提前核對材料清單，確保信息準確以縮短審核周期。