20個(gè)工作日（慢?。?strong>3個(gè)工作日（特殊?。?
2025年河北衡水門診特病申請采用全程線上辦理，參保人通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交申請，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定，通過后即時(shí)享受待遇，特殊人群可綠色通道免現(xiàn)場認(rèn)定。
一、申請條件與對象
- 適用人群
參加衡水市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，患有醫(yī)保規(guī)定門診慢性病或特殊病，且符合河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 病種范圍
- 門診慢性病包括高血壓、糖尿病等需長期門診治療的疾病。
- 門診特殊病包括惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病。
- 具體病種以最新河北省醫(yī)保目錄和衡水市醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。
二、申請流程
- 線上申報(bào)
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”欄，點(diǎn)擊“門慢門特申報(bào)”。
- 選擇“慢性病申報(bào)”或“特殊病申報(bào)”，按提示填寫本人或?yàn)樗松陥?bào)信息。
- 特殊人員綠色通道
異地長期居住、年老或行動不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等人員，申報(bào)時(shí)勾選“特殊人員”，填寫原因并承諾，由醫(yī)師線上認(rèn)定，無需到現(xiàn)場。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)
認(rèn)定機(jī)構(gòu)覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人可就近選擇。
三、所需材料
- 提交材料需清晰完整，主要包括：
- 住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、相關(guān)檢查化驗(yàn)結(jié)果。
- 患者身份證正反面復(fù)印件。
- 特殊病需上傳病理報(bào)告等專科證明材料。
材料類型 | 門診慢性病所需材料 | 門診特殊病所需材料 |
|---|---|---|
基礎(chǔ)身份證明 | 身份證正反面復(fù)印件 | 身份證正反面復(fù)印件 |
住院病歷 | 入院記錄、出院記錄、病案首頁 | 入院記錄、出院記錄、病案首頁 |
檢查化驗(yàn) | 相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果 | 相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果 |
專科證明 | 一般不需要 | 病理報(bào)告、特殊診療記錄等 |
其他補(bǔ)充材料 | 醫(yī)生診斷證明、長期用藥記錄等 | 醫(yī)生診斷證明、手術(shù)記錄、隨訪記錄等 |
四、認(rèn)定與查詢
- 認(rèn)定時(shí)限
- 門診慢性病：材料受理后20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 門診特殊病：材料受理后3個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 查詢方式
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”小程序，進(jìn)入“歷史查詢”或“申報(bào)認(rèn)定中”列表，實(shí)時(shí)查看申報(bào)進(jìn)度和認(rèn)定結(jié)果。
- 認(rèn)定通過后，即時(shí)享受門診特病醫(yī)保待遇。
認(rèn)定類型 | 認(rèn)定時(shí)限 | 查詢方式 | 待遇生效時(shí)間 |
|---|---|---|---|
門診慢性病 | 20個(gè)工作日 | 河北智慧醫(yī)保小程序“歷史查詢” | 認(rèn)定通過后即時(shí)生效 |
門診特殊病 | 3個(gè)工作日 | 河北智慧醫(yī)保小程序“歷史查詢” | 認(rèn)定通過后即時(shí)生效 |
2025年衡水市門診特病申請流程全面優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)全程線上、高效便捷，覆蓋各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并針對特殊人群開通綠色通道，最大限度減輕患者負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)可及性和滿意度。