2025年湖北隨州門診特殊病種線上申請(qǐng)方式如下:
一、線上申請(qǐng)渠道
官方平臺(tái)
通過“鄂醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)/小程序辦理,支持“刷臉認(rèn)證+電子病歷共享”,無需重復(fù)提交紙質(zhì)材料。
可使用“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“鄂匯辦”APP醫(yī)保專區(qū)提交申請(qǐng)。
地方特色渠道
部分區(qū)域支持通過州內(nèi)專屬小程序(如“隨申辦”或地方政務(wù)APP)辦理,建議優(yōu)先選擇官方推薦渠道。
二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備
必備材料:身份證、社保卡、近期一寸免冠照片、《疾病診斷證明書》(含ICD-10編碼)、近2年內(nèi)住院病歷或6次以上門診連續(xù)就診記錄。
可選材料:基因檢測(cè)報(bào)告(腫瘤類疾病)、殘疾證(精神類疾病)。
三、申請(qǐng)流程
材料提交
在線上平臺(tái)填寫病種認(rèn)定信息,上傳病歷資料,完成電子簽名確認(rèn)。
首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前,到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取申請(qǐng)表并備齊材料。
審核與認(rèn)定
初審由醫(yī)院醫(yī)療專家進(jìn)行初步鑒定,市醫(yī)保處組織專家委員會(huì)集中評(píng)審。
審核通過后,次季度第一個(gè)5個(gè)工作日內(nèi)領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
四、注意事項(xiàng)
選擇1家基層衛(wèi)生院和1家二級(jí)及以上醫(yī)院作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
年度報(bào)銷限額:普通慢性病8000元,特殊疾病15萬元(如惡性腫瘤),地方病全額報(bào)銷。
若材料缺失,可現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充或到醫(yī)院醫(yī)??崎_具。