潛伏期通常為5-7天，病死率高達95%以上。
52歲男性在海邊嗆水后感染阿米巴原蟲（如狒狒阿米巴原蟲），可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主，病情進展迅猛。
一、早期癥狀（感染后1-7天）
流感樣表現(xiàn)
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。
- 發(fā)熱：體溫可達39°C以上，伴寒戰(zhàn)。
- 惡心嘔吐：噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)前驅(qū)癥狀
- 頸部僵硬：腦膜刺激征陽性，類似細菌性腦膜炎。
- 嗅覺/味覺異常：因阿米巴原蟲通過嗅神經(jīng)侵入腦部。
| 癥狀對比 | 阿米巴腦炎 | 普通腦膜炎 |
|---|---|---|
| 頭痛特點 | 持續(xù)、劇烈 | 陣發(fā)性、中等強度 |
| 發(fā)熱模式 | 稽留熱（持續(xù)高熱） | 弛張熱（波動性發(fā)熱） |
| 嘔吐性質(zhì) | 噴射狀 | 非噴射狀 |
二、中期癥狀（感染后7-14天）
意識障礙
- 嗜睡或譫妄：因腦實質(zhì)受累出現(xiàn)精神錯亂。
- 抽搐：全身性或局灶性癲癇發(fā)作。
運動功能異常
- 共濟失調(diào)：步態(tài)不穩(wěn)，肢體協(xié)調(diào)性下降。
- 偏癱：單側(cè)肢體無力，提示腦組織壞死。
三、晚期癥狀（感染14天后）
多器官衰竭
- 呼吸衰竭：因腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂。
- 循環(huán)衰竭：血壓驟降，需機械通氣支持。
不可逆損傷
- 腦水腫：CT顯示彌漫性低密度影。
- 腦死亡：多數(shù)患者在確診后1-3周內(nèi)死亡。
阿米巴原蟲感染需與細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等鑒別，關(guān)鍵在于病史追溯（如嗆水史）及腦脊液檢測。預(yù)防重點在于避免接觸溫暖淡水或未經(jīng)消毒的泳池，一旦出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)。