可以報(bào)銷,屬于甲類醫(yī)保支付項(xiàng)目。
在四川遂寧,刮痧作為中醫(yī)外治項(xiàng)目,已明確納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,執(zhí)行四川省統(tǒng)一醫(yī)保支付政策,屬于甲類支付項(xiàng)目,報(bào)銷時(shí)無特殊次數(shù)限制,參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范刮痧治療,可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、遂寧市刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策概述
報(bào)銷依據(jù)與政策文件 遂寧市嚴(yán)格遵循四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的《四川省中醫(yī)外治等五類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保支付類別》等政策文件,明確將中醫(yī)刮痧列為甲類醫(yī)保支付項(xiàng)目。甲類項(xiàng)目意味著費(fèi)用全額納入報(bào)銷范圍,參保人無需額外審批,符合條件即可直接報(bào)銷。
適用范圍與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 適用人群:參加遂寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 執(zhí)行機(jī)構(gòu):必須在遂寧市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含公立醫(yī)院、部分合規(guī)中醫(yī)診所)進(jìn)行,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或美容養(yǎng)生類機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。
- 服務(wù)規(guī)范:需由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作,符合醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,僅限治療性刮痧,保健性、美容性刮痧不納入報(bào)銷。
二、報(bào)銷比例與具體操作流程
報(bào)銷比例與支付標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷類別:甲類,無起付線,直接按比例報(bào)銷。
- 報(bào)銷比例:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和參保類型有所差異,具體如下表:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|
三級醫(yī)院 | 85%-90% | 60%-70% | 具體比例以年度政策為準(zhǔn) |
二級醫(yī)院 | 90%-95% | 70%-80% | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照二級標(biāo)準(zhǔn) |
一級及以下 | 95%以上 | 80%-90% | 含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站 |
支付上限:無單次次數(shù)限制,但受年度醫(yī)??傊Ц断揞~約束,職工與居民年度封頂線不同。
實(shí)際操作流程
- 就醫(yī)選擇:參保人需選擇遂寧市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、康復(fù)科或相關(guān)科室。
- 費(fèi)用結(jié)算:憑社??ǎㄡt(yī)保電子憑證)直接結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)分類計(jì)算報(bào)銷金額,個(gè)人僅支付自付部分。
- 異地就醫(yī):如需在異地接受刮痧治療,需提前辦理異地就醫(yī)備案,按參保地政策報(bào)銷。
三、常見疑問與注意事項(xiàng)
哪些情況不能報(bào)銷?
- 非治療性刮痧:如美容、養(yǎng)生、保健類刮痧。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu):在未納入醫(yī)保定點(diǎn)的美容院、養(yǎng)生館等機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
- 無資質(zhì)操作:非醫(yī)務(wù)人員操作、無正規(guī)醫(yī)療文書。
兒童刮痧能否報(bào)銷? 可以。政策中專門設(shè)有“中醫(yī)刮痧-兒童(加收)”條目,兒童在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療性刮痧,可按規(guī)定報(bào)銷,部分醫(yī)院可能對兒童服務(wù)有適當(dāng)加收。
報(bào)銷是否需要醫(yī)生開具處方? 需要。刮痧作為中醫(yī)治療項(xiàng)目,通常需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情開具治療處方或醫(yī)囑,并留存病歷,作為醫(yī)保結(jié)算依據(jù)。
與其他中醫(yī)項(xiàng)目能否同時(shí)報(bào)銷? 可以。如針灸、拔罐、推拿等均屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,可按需組合治療,各項(xiàng)費(fèi)用按各自醫(yī)保類別和比例結(jié)算。
刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法,在遂寧已納入醫(yī)保甲類支付范圍,極大減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)了中醫(yī)藥服務(wù)的普及。參保人員在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療性刮痧,均可享受便捷高效的醫(yī)保報(bào)銷,體現(xiàn)了醫(yī)保政策對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的有力支持。
1-7天(腦膜腦炎)或1周至數(shù)月(痢疾) 55歲男性在游泳時(shí)可能感染的阿米巴原蟲 主要有兩種類型,導(dǎo)致的疾病和癥狀截然不同:一種是通過鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的福氏耐格里阿米巴原蟲 ,引發(fā)致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 (PAM);另一種是經(jīng)口攝入的溶組織內(nèi)阿米巴 ,導(dǎo)致阿米巴痢疾 。這兩種感染途徑、潛伏期、癥狀和嚴(yán)重程度差異巨大,準(zhǔn)確區(qū)分至關(guān)重要。 一、 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 (PAM)
哺乳 期 媽媽 手上 出 濕疹 時(shí) , 建議 每日 攝 入 維生素 C ≥ 90mg 、 Omega - 3 脂肪酸 ≥ 1.1g , 并 增加 富 含 鋅 的 食物 。 哺乳 期 濕疹 與 皮膚 屏障 功能 減弱 及 免疫 反應(yīng) 異常 相關(guān) , 飲食 調(diào)整 可 輔助 緩解 癥狀 。 通過 補(bǔ)充 抗 氧化 劑 、 抗 炎 成分 及 關(guān)鍵 微量元素 , 能 改善 皮膚 修復(fù) 能力 并 調(diào)節(jié) 免疫力
3-5種核心材料 2025年青海玉樹 居民辦理 門診特殊病種 需準(zhǔn)備身份證明 、病歷資料 、診斷證明 、申請表 及醫(yī)保 相關(guān)材料,具體清單因病種 而異,部分需??漆t(yī)院出具證明,所有材料需真實(shí)完整并經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院 審核后提交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。 一、辦理 基本要求與材料清單 身份證明 材料辦理 時(shí)須提供本人有效身份證明 ,包括社會保障卡 復(fù)印件或二代身份證 復(fù)印件,確保個(gè)人信息準(zhǔn)確無誤。若委托他人代辦
2025年廣西梧州門診慢特病網(wǎng)上申請可通過"廣西醫(yī)保"APP、微信公眾號及官網(wǎng)三種渠道完成,審核周期為5-7個(gè)工作日。 廣西梧州市門診慢特病 網(wǎng)上申請已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化,參保人員 無需到現(xiàn)場即可完成申請、提交材料及查詢進(jìn)度,極大提升了辦理效率 和便民程度 。當(dāng)前系統(tǒng)支持高血壓 、糖尿病 等43種慢性病 及特殊疾病 的線上認(rèn)定,覆蓋全市職工醫(yī)保 和居民醫(yī)保 參保人群。 一、申請渠道與操作流程
富含Omega-3脂肪酸的食物與低敏性維生素C 高齡老人頸部濕疹的飲食調(diào)理需重點(diǎn)關(guān)注抗炎、修復(fù)皮膚屏障及調(diào)節(jié)免疫功能的營養(yǎng)素。建議在日常膳食中增加特定類型食物,同時(shí)規(guī)避可能加重炎癥的飲食刺激物。 一、抗炎與免疫調(diào)節(jié)類食物 Omega-3脂肪酸 推薦食物 :深海魚類(三文魚、鯖魚)、亞麻籽、奇亞籽 作用機(jī)制 :通過EPA和DHA抑制促炎因子IL-6、TNF-α的生成 攝入建議
通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序/網(wǎng)頁端辦理 2025年安徽安慶門特 (門診特殊病種)網(wǎng)上申請可通過“皖事通”APP、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或網(wǎng)頁端完成,需實(shí)名注冊并上傳疾病診斷證明、病歷等材料,審核通過后可在線查詢結(jié)果并打印就診卡。 一、申請渠道與平臺 移動(dòng)端 “皖事通”APP :下載并登錄后,搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”,選擇安慶市
濕氣重可引發(fā)或加重5類以上常見疾病 老人體內(nèi)濕氣重 往往是多種慢性疾病 的早期或伴隨癥狀,表現(xiàn)為身體困重 、消化不良 、關(guān)節(jié)酸痛 、皮膚異常 、舌苔厚膩 等,長期濕氣重不僅影響生活質(zhì)量,還可能誘發(fā)或加重代謝性疾病 、關(guān)節(jié)疾病 、皮膚病 、呼吸系統(tǒng)疾病 及消化系統(tǒng)疾病 等,需結(jié)合體質(zhì)和具體癥狀綜合調(diào)理。 一、濕氣重與代謝性疾病 1. 癥狀表現(xiàn) 濕氣重 的老年人常表現(xiàn)為身體困重 、疲倦乏力
1 - 3 個(gè)月 男孩身體濕氣重多久能好,受體質(zhì)差異、濕氣成因、調(diào)理方式、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等多種因素影響,一般需要 1 - 3 個(gè)月才能改善。下面將詳細(xì)探討這些影響因素以及相應(yīng)的調(diào)理方法。 (一)影響調(diào)理時(shí)間的因素 體質(zhì)差異 不同體質(zhì)的男孩,濕氣調(diào)理時(shí)間不同。寒濕體質(zhì)的男孩,除了濕氣重,還伴有寒象,如怕冷、手腳冰涼等,需要配合溫陽食療,如飲用生姜紅糖水,調(diào)理時(shí)間相對長一些。濕熱體質(zhì)的男孩
要找到四川廣安正宗的刮痧服務(wù),建議優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)院或?qū)I(yè)的中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)。 在四川廣安地區(qū),判斷刮痧是否正宗,主要取決于提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員的專業(yè)資質(zhì)、操作規(guī)范以及所使用的工具與理論基礎(chǔ)。正宗的刮痧療法應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論,由具備專業(yè)資格的醫(yī)師進(jìn)行操作。 以下從幾個(gè)關(guān)鍵維度對四川廣安地區(qū)的刮痧場所進(jìn)行對比分析: 一、機(jī)構(gòu)類型對比 正宗的刮痧服務(wù)通常在具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)中提供。不同類型的機(jī)構(gòu)在專業(yè)性
約60%-70%的濕氣過重患者通過3-6個(gè)月調(diào)理可顯著改善 男性濕氣過重是否容易治愈,取決于體質(zhì)、病因及干預(yù)方式 。中醫(yī)認(rèn)為,濕氣 是體內(nèi)水液代謝失衡的病理產(chǎn)物,與飲食、環(huán)境、生活習(xí)慣密切相關(guān)。通過綜合調(diào)理,多數(shù)患者可有效緩解癥狀,但需避免復(fù)發(fā)。 一、濕氣過重的核心成因 外因 環(huán)境潮濕 :長期居住潮濕環(huán)境或涉水作業(yè)。 氣候影響 :梅雨季節(jié)或濕熱地區(qū)人群易發(fā)。 內(nèi)因 脾胃虛弱 :脾虛
80%的女性因飲食不當(dāng)或環(huán)境潮濕導(dǎo)致體內(nèi)濕氣積聚 通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)排汗、中醫(yī)調(diào)理等綜合方法,可在2-4周內(nèi)顯著改善濕氣問題 濕氣過重常表現(xiàn)為疲勞、水腫、舌苔厚膩 等癥狀,與脾胃功能失調(diào) 密切相關(guān)??焖倥艥裥杞Y(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整和針對性干預(yù),以下為系統(tǒng)化解決方案: 一、飲食調(diào)節(jié) 多吃健脾利濕食物 薏米、紅豆、山藥 :促進(jìn)水分代謝,每日煮粥或打漿飲用。 生姜、陳皮 :溫中化濕,可泡茶或入菜。
富含Omega-3脂肪酸、維生素C和鋅的食物 飲食調(diào)整是輔助緩解腳部濕疹的關(guān)鍵措施,通過攝入特定營養(yǎng)素可改善皮膚屏障功能和免疫調(diào)節(jié)。 一、 優(yōu)先補(bǔ)充的營養(yǎng)素及食物 抗炎營養(yǎng)素 Omega-3脂肪酸 :抑制皮膚炎癥反應(yīng)代表食物 :三文魚、亞麻籽、核桃 維生素C :加速傷口愈合,增強(qiáng)皮膚抵抗力代表食物 :獼猴桃、甜椒、草莓 營養(yǎng)素類別 推薦食物 每日建議攝入量 核心作用 Omega-3脂肪酸
吐魯番 市 門 特 業(yè)務(wù) 辦理 地點(diǎn) 及 流程 權(quán)威 指南 核心 解答 : 吐魯番 市 門 特 ( 門診 特殊 慢性病 ) 業(yè)務(wù) 主要 由 市 政務(wù) 服務(wù) 中心 及 鄯 善 縣 政務(wù) 服務(wù) 中心 集中 受理 , 全年 無 休 辦理 , 支持 線上 預(yù)約 與 線 下 窗口 服務(wù) 結(jié)合 , 覆蓋 全市 主要 行政 區(qū)域 。 一 、 門 特 辦理 地點(diǎn) 與 服務(wù) 范圍 1 . 吐魯番 市 政務(wù) 服務(wù)