10-20分鐘、微紅不出痧、避風(fēng)寒、嚴(yán)格禁忌、輕刮慢刮、防暈刮。
73歲高齡人群進(jìn)行刮痧時(shí)，必須綜合評估體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病和皮膚狀態(tài)，采用輕柔手法，避免強(qiáng)刺激和受涼，全程關(guān)注身體反應(yīng)，確保安全與舒適。
一、體質(zhì)與禁忌評估
禁忌人群
- 嚴(yán)重心腦血管疾病（如心梗、腦卒中、重度高血壓）、出血性疾病（如血友病、服用抗凝藥）、全身浮腫、極度虛弱、皮膚破損或感染者，嚴(yán)禁刮痧。
- 精神異常、醉酒、過度疲勞、急性傳染病、新發(fā)骨折或手術(shù)疤痕未愈者，均不宜刮痧。
- 孕婦特殊部位及眼睛、口唇、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰、大血管顯現(xiàn)處禁止操作。
體質(zhì)辨別
- 虛證（如乏力、畏寒、面色蒼白）宜用補(bǔ)法或輕刮法，實(shí)證（如紅腫熱痛）可酌情用平補(bǔ)平瀉法。
- 骨質(zhì)疏松、糖尿病、慢性肝腎疾病患者需醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎操作。
二、操作規(guī)范與手法
刮具與介質(zhì)
- 選用水牛角、砭石、玉石等邊緣光滑、鈍圓的刮痧板，避免劃傷。
- 介質(zhì)可用清水、植物油、刮痧油，過敏體質(zhì)避免紅花油等藥性介質(zhì)。
手法選擇
- 輕刮法：按壓力小，微紅不出痧，無疼痛感，適合高齡體弱。
- 慢刮法：頻率低于每分鐘30次，用于頭面、胸腹、下肢內(nèi)側(cè)等敏感部位。
- 補(bǔ)法：按壓力小、速度慢，用于虛證。
- 禁用重刮、快刮、強(qiáng)求出痧。
部位與順序
- 常刮背部、腰骶、四肢，避開骨骼突起、大血管、皮膚薄弱處。
- 順序：頭部→頸部→背部→腰部→胸部→腹部→上肢（由內(nèi)及外）→下肢（由內(nèi)及外），單一方向，不可往返。
時(shí)間與頻次
- 每次10-20分鐘，初次宜短，不超過15分鐘。
- 每部位20-30次，以耐受為度，不可強(qiáng)求出痧。
- 間隔3-6天，痧痕消退后再進(jìn)行，3-5次為一療程。
三、環(huán)境與全程監(jiān)護(hù)
環(huán)境要求
- 室內(nèi)避風(fēng)避寒，空氣流通但無對流風(fēng)，防止汗孔開泄受寒。
- 保暖措施到位，尤其胸腹、腰背避免暴露。
術(shù)中監(jiān)護(hù)
- 隨時(shí)詢問感受，觀察面色、呼吸、皮膚反應(yīng)。
- 出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、惡心等暈刮先兆，立即停止，平臥，飲溫糖水，重刮百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉急救。
術(shù)后護(hù)理
- 休息片刻，保持情緒平穩(wěn)，禁生冷、油膩、辛辣飲食。
- 清潔皮膚，協(xié)助穿衣，保暖，6-12小時(shí)內(nèi)避免洗澡。
- 刮具一人一板，75%酒精消毒，防交叉感染。
四、特殊注意事項(xiàng)
慢性病管理
- 高血壓、糖尿病患者刮痧前測量血壓、血糖，異常時(shí)暫停。
- 骨質(zhì)疏松者避免強(qiáng)力按壓，防骨折。
- 長期服藥者需咨詢醫(yī)生，避免藥物與刮痧相互作用。
皮膚保護(hù)
- 皮膚薄、彈性差，易瘀紫，力度宜輕，避免同一部位反復(fù)刮拭。
- 皮膚過敏、破損、濕疹、皮炎處禁止操作。
心理與溝通
- 緩解緊張，操作前充分解釋，增強(qiáng)信任。
- 選擇舒適體位（如坐位、臥位），避免久站久坐。
對比項(xiàng) | 適宜人群 | 禁忌/慎用人群 |
|---|---|---|
體質(zhì) | 虛證、亞健康、慢病穩(wěn)定期 | 極度虛弱、實(shí)證、熱證 |
皮膚狀態(tài) | 完整、無感染、無過敏 | 破損、感染、過敏、薄脆 |
心腦血管 | 無嚴(yán)重疾病、血壓血糖穩(wěn)定 | 嚴(yán)重心腦血管病、出血傾向 |
骨骼肌肉 | 無骨質(zhì)疏松、無骨折 | 骨質(zhì)疏松、新發(fā)骨折、手術(shù)后 |
代謝疾病 | 無糖尿病或血糖控制良好 | 糖尿病血糖波動(dòng)、肝腎功能不全 |
精神狀態(tài) | 神志清醒、配合 | 精神異常、不配合、暈厥史 |
操作手法 | 輕刮、慢刮、補(bǔ)法 | 重刮、快刮、瀉法 |
出痧程度 | 微紅、無痧或少量痧點(diǎn) | 強(qiáng)求出痧、大片瘀斑 |
術(shù)后反應(yīng) | 輕微溫?zé)?、舒適 | 頭暈、心慌、惡心、皮下血腫 |
操作要點(diǎn) | 標(biāo)準(zhǔn)要求 | 高齡特別注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
刮具選擇 | 邊緣光滑、鈍圓、消毒 | 避免金屬、銳利邊緣 |
介質(zhì)選擇 | 清水、植物油、專用刮痧油 | 避免藥性介質(zhì)、防過敏 |
力度控制 | 輕柔、均勻、無疼痛 | 更輕、更慢、以微紅為度 |
刮拭方向 | 單一、順經(jīng)絡(luò) | 嚴(yán)格避免逆刮、往返刮 |
時(shí)間控制 | 20-25分鐘 | 10-20分鐘，初次宜短 |
頻次控制 | 3-6天一次，3-5次一療程 | 間隔延長，觀察痧痕消退 |
環(huán)境溫度 | 避風(fēng)、保暖、無對流風(fēng) | 更高保暖要求，防受涼感冒 |
術(shù)中監(jiān)護(hù) | 詢問感受、觀察反應(yīng) | 更頻繁詢問、全程密切監(jiān)護(hù) |
術(shù)后護(hù)理 | 休息、保暖、禁生冷辛辣 | 延長休息時(shí)間，加強(qiáng)保暖 |
高齡人群刮痧需以安全為首要前提，嚴(yán)格評估禁忌，輕柔操作，全程監(jiān)護(hù)，注重保暖與心理舒適，避免強(qiáng)求出痧，科學(xué)護(hù)理，方能發(fā)揮養(yǎng)生保健之效，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。