?2025年安徽六安門診慢特病申請(qǐng)期限為全年可申報(bào),特殊病種可隨時(shí)辦理。?
根據(jù)《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法》及相關(guān)政策規(guī)定,2025年六安市門診慢特病申請(qǐng)不設(shè)統(tǒng)一截止時(shí)間,參保人員可根據(jù)病情需要隨時(shí)提交申請(qǐng)材料。其中,血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后、白血病等13種特殊病種享受“免審即享”政策,實(shí)現(xiàn)快速審批。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中評(píng)審案例顯示,2025年3月提交的申請(qǐng)于4月10日完成專家評(píng)審,4月15日-21日進(jìn)行公示,體現(xiàn)常規(guī)病種約1個(gè)月的認(rèn)定周期。
?一、申請(qǐng)政策要點(diǎn)?
?覆蓋范圍?
- ?適用對(duì)象?:六安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- ?病種目錄?:執(zhí)行安徽省統(tǒng)一的74種門診慢特病,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等,其中13種特殊病種(如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后)享受優(yōu)先審批。
?期限規(guī)定?
- ?常規(guī)病種?:全年受理,專家評(píng)審每月集中開(kāi)展1次(如金安區(qū)2025年3月申請(qǐng)案例)。
- ?特殊病種?:診斷明確后可直接通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院或線上平臺(tái)隨時(shí)申報(bào),無(wú)需等待集中評(píng)審。
?二、申請(qǐng)流程與材料?
?辦理渠道?
- ?線下申請(qǐng)?:
- 領(lǐng)取《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》,由診療科室蓋章;
- 提交至參保地醫(yī)保中心或指定醫(yī)院(如金安區(qū)城鄉(xiāng)居民需送至第四人民醫(yī)院)。
- ?線上申請(qǐng)?:通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信/支付寶小程序上傳病歷、檢查報(bào)告等材料。
- ?線下申請(qǐng)?:
?所需材料?
- 必交材料:申請(qǐng)表、住院病歷/門診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)??吧矸葑C復(fù)印件、1寸照片2張;
- 特殊病種需額外提供病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
?三、注意事項(xiàng)?
?待遇生效時(shí)間?
- 通過(guò)審核后,待遇自認(rèn)定通過(guò)日起生效(如2025年6月申請(qǐng)者,7月1日起享受待遇)。
- 復(fù)審要求:期滿前1個(gè)月內(nèi)提交近1年治療記錄,逾期未申請(qǐng)將終止待遇。
?特殊情形處理?
- ?省內(nèi)轉(zhuǎn)移?:已獲批的慢特病資格可申請(qǐng)互認(rèn),無(wú)需重新鑒定。
- ?住院期間?:不同時(shí)享受慢特病門診報(bào)銷,需出院后恢復(fù)待遇。
六安市2025年門診慢特病政策以?便民高效?為導(dǎo)向,通過(guò)線上線下雙渠道簡(jiǎn)化流程,?重點(diǎn)病種優(yōu)先保障?。參保人員應(yīng)根據(jù)病種類型選擇合適時(shí)機(jī)申報(bào),確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。具體操作可咨詢參保地醫(yī)保中心或通過(guò)“六安醫(yī)保服務(wù)”公眾號(hào)查詢。