3-5個(gè)工作日
2025年青海海北辦理特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、經(jīng)濟(jì)狀況證明等材料，并填寫《特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后提交至當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門審核，通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
戶口簿原件及復(fù)印件（首頁(yè)、本人頁(yè)）。
非本地戶籍需提供居住證或暫住登記證明。
社會(huì)保障憑證
社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)線上平臺(tái)下載）。
特殊群體附加材料
低保戶、特困人員需提供民政部門出具的證明文件。
殘疾人需提交《殘疾人證》原件及復(fù)印件。
（二）醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明文件
由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
完整病歷資料
近2年內(nèi)門診病歷、住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）。
檢查報(bào)告單（如CT、MRI、病理報(bào)告等，需原件或加蓋公章的復(fù)印件）。
特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照表
病種分類 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求 審核重點(diǎn) 惡性腫瘤 病理報(bào)告+影像學(xué)檢查 病理分型及分期 尿毒癥 肌酐值≥707μmol/L+透析記錄 透析頻率及持續(xù)時(shí)間 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄+抗排異治療證明 用藥清單及復(fù)查記錄
（三）申請(qǐng)流程材料
填寫申請(qǐng)表
《青海省特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（一式兩份，手寫或打印）。
需由就診醫(yī)院科室主任簽字并加蓋醫(yī)院公章。
照片要求
近期免冠白底證件照（2寸，2張）。
電子版照片（JPG格式，分辨率300dpi）。
委托代辦材料
委托書原件（需公證）。
代辦人身份證原件及復(fù)印件。
（四）其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
診斷證明及檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具。
超過(guò)2年的病歷需重新補(bǔ)充近期復(fù)查資料。
審核與反饋
審核周期為3-5個(gè)工作日，可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)查詢進(jìn)度。
未通過(guò)者需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料后重新提交。
待遇生效時(shí)間
認(rèn)定通過(guò)次月起享受特殊病種門診或住院報(bào)銷政策。
辦理特殊病種認(rèn)定需確保材料真實(shí)完整，建議提前核對(duì)清單并分類整理。不同病種對(duì)應(yīng)的醫(yī)療證明要求存在差異，可結(jié)合自身病情選擇針對(duì)性材料提交。醫(yī)保部門對(duì)材料的規(guī)范性、蓋章完整性及病種匹配度進(jìn)行嚴(yán)格審核，申請(qǐng)人需配合補(bǔ)充說(shuō)明或提供額外證明文件。