3-8次/天的半成形便
50歲男性海邊接觸被污染沙子后，可能因誤食或皮膚接觸感染阿米巴原蟲，初期表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等腸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肝膿腫或腦膜炎，需結(jié)合臨床檢查與病史綜合判斷。
一、腸道及消化系統(tǒng)癥狀
腹痛與腹瀉
- 腹痛多集中于下腹部或肚臍周圍，呈持續(xù)性或間歇性鈍痛，由蟲體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥導(dǎo)致。
- 腹瀉表現(xiàn)為每日3-8次半成形便或稀水樣便，部分病例可見黏液或血絲，重癥者糞便呈典型果醬樣便。
黏液膿血便
腸道黏膜受損后，糞便中混入壞死組織及血液，形成巧克力色痰樣便，提示腸道深層感染。
| 感染部位 | 典型癥狀 | 嚴(yán)重表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 腸道 | 腹痛、腹瀉、黏液便 | 腸穿孔、果醬樣便 |
| 肝臟 | 右上腹壓痛、黃疸、高熱 | 肝膿腫（膿液呈巧克力色） |
| 腦部 | 頭痛、嘔吐、頸部僵硬 | 譫妄、昏迷（1周內(nèi)進(jìn)展） |
二、全身性癥狀
發(fā)熱與畏寒
免疫系統(tǒng)激活引發(fā)中低度發(fā)熱（38-39℃），伴畏寒、乏力，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
體重減輕與營養(yǎng)不良
長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，患者出現(xiàn)消瘦、貧血，尤見于未及時(shí)治療者。
三、嚴(yán)重并發(fā)癥
肝膿腫
蟲體經(jīng)血流播散至肝臟，形成單發(fā)膿腫，表現(xiàn)為右上腹劇痛、肝區(qū)叩擊痛，超聲可見液性暗區(qū)。
腦膜炎與腦膿腫
罕見但致命，多見于免疫力低下者，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐，迅速進(jìn)展為意識(shí)障礙。
感染阿米巴原蟲后，癥狀輕重與蟲株毒力、感染途徑及宿主免疫力密切相關(guān)。海邊活動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或不明原因發(fā)熱，需警惕寄生蟲感染，盡早就醫(yī)并完善糞便鏡檢、血清學(xué)檢測。預(yù)防重點(diǎn)在于避免接觸污染水源與不潔飲食，高危地區(qū)活動(dòng)后及時(shí)清潔手足。