根據(jù)2025年黑龍江綏化地區(qū)辦理特殊門診的常規(guī)要求,建議準備以下材料:
基礎材料
身份證明 :身份證原件及復印件(未成年人需監(jiān)護人證明)
醫(yī)保卡 :已辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的需提供醫(yī)??ㄔ皬陀〖?
疾病診斷證明 :由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)生出具的正式診斷書,加蓋醫(yī)院公章
病歷資料 :包括住院病歷、門診病歷、檢查報告(如血常規(guī)、CT等)、化驗單等
1寸免冠照片 :2-3張近期免冠照片用于身份驗證
特殊病種附加材料
某些病種需額外提供病理報告(如惡性腫瘤)、腎功能檢查報告(如尿毒癥)等
委托他人代辦時,需提供雙方身份證及授權委托書
申請流程補充
首次申請需在每季度最后一個月15日前,到初審醫(yī)院醫(yī)??铺顚懮暾埍聿⑻峤徊牧?
經(jīng)初審醫(yī)院專家診查和市級醫(yī)保部門集中評審后,次月起享受門診待遇
注意事項 :
具體材料可能因病種和地區(qū)政策略有差異,建議提前咨詢綏化市醫(yī)保局或定點醫(yī)院確認要求
異地就醫(yī)報銷需額外提供異地就醫(yī)申請表、費用明細及發(fā)票