?身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、門診病歷、檢查報(bào)告、《門診特定病種待遇申請(qǐng)表》?
2025年云南麗江?門診特病?申請(qǐng)需提交?身份證明?、?病史資料?、?申請(qǐng)表單?及?特殊證明文件?，可通過線上或線下渠道辦理。以下分項(xiàng)說明具體要求與注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)材料
?身份證明?
- 申請(qǐng)人?有效身份證原件或復(fù)印件?（含?醫(yī)?？?/strong>?或?醫(yī)保電子憑證?）。
- 部分地區(qū)需提供?近期免冠照片?（建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門）。
?病史資料?
- ?門診病歷本?或?住院病歷復(fù)印件?，需包含與申請(qǐng)病種相關(guān)的診療記錄。
- ?診斷證明書?：由二級(jí)及以上醫(yī)院（部分病種需三級(jí)醫(yī)院）?主治醫(yī)師?出具，明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如高血壓Ⅱ～Ⅲ期）。
- ?檢查報(bào)告?：如血液生化指標(biāo)、影像學(xué)結(jié)果等，需加蓋醫(yī)院公章。
二、申請(qǐng)表單與流程
?《門診特定病種待遇申請(qǐng)表》?
- 表格需由主治醫(yī)師填寫?病癥信息?并簽字，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 部分醫(yī)院提供“一站式”窗口辦理，可當(dāng)場(chǎng)領(lǐng)取表單并提交材料。
?辦理渠道?
- ?線上?：通過“?云南醫(yī)保?”微信小程序或支付寶提交電子材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下?：攜帶材料至?麗江醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?窗口辦理，審核通過后發(fā)放《待遇告知書》。
三、特殊要求與注意事項(xiàng)
?病種限制?
- 2025年起，參保人最多可申報(bào)?兩種門診特病?，超出需刪除原有病種后方可新增。
- ?惡性腫瘤?、?器官移植抗排異?等10類病種不受年度變更限制。
?時(shí)效性?
- 診斷證明需為?近1年內(nèi)?的診療記錄（大病不限年限）。
- 取消復(fù)審流程，已認(rèn)定病種?待遇長(zhǎng)期有效?，省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保無(wú)需重新申請(qǐng)。
?異地就醫(yī)?
異地確診患者需持?三甲醫(yī)院診斷證明?回參保地辦理，或通過“?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?”APP跨省通辦。
2025年麗江?門診特病?政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但需確保材料完整性與時(shí)效性。建議提前聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤待遇享受。