2025年遼陽市門診特殊病種網(wǎng)上申請(qǐng)覆蓋率已達(dá)95%
參保人員可通過遼陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“遼陽醫(yī)保APP”在線提交門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng),全程實(shí)現(xiàn)零跑腿辦理,審核周期縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
適用人群
- 遼陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?;颊?/li>
- 確診疾病屬于遼寧省統(tǒng)一規(guī)定的52種門診特殊病種(含惡性腫瘤、尿毒癥等)
病種分類(部分示例)
病種大類 具體疾病 年度報(bào)銷限額(元) 惡性腫瘤 白血病、肺癌等 50,000-100,000 慢性器官衰竭 尿毒癥、肝硬化失代償期 30,000-80,000 精神類疾病 精神分裂癥、重度抑郁癥 20,000 材料要求
- 身份證正反面掃描件
- 近期病歷資料(需加蓋醫(yī)院公章)
- 檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果)
二、線上申請(qǐng)流程
登錄平臺(tái)
- 訪問遼陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(官網(wǎng)首頁點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”專欄)
- 或下載“遼陽醫(yī)保APP”(支持人臉識(shí)別登錄)
填寫信息
- 選擇“門診特殊病種認(rèn)定”模塊
- 上傳電子版材料(支持PDF/JPG格式,單文件≤10MB)
提交與審核
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性,初審?fù)ㄟ^后轉(zhuǎn)人工復(fù)核
- 審核結(jié)果以短信通知,同步更新至APP“我的辦件”
三、注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 全年可申請(qǐng),但待遇生效時(shí)間為審核通過次月1日
- 復(fù)查要求:部分病種需每2年重新提交證明材料
常見問題
- 材料駁回:需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正
- 異地就醫(yī):需提前辦理異地安置備案
權(quán)益查詢
通過APP“醫(yī)保賬戶”查詢報(bào)銷比例及剩余額度
遼陽市醫(yī)保局通過數(shù)字化升級(jí)大幅優(yōu)化了特殊病種管理流程,建議申請(qǐng)人仔細(xì)核對(duì)病種目錄與材料清單,確保一次性通過審核。線上辦理遇技術(shù)問題可撥打0419-12393咨詢。