2025年廣東肇慶門特病需準(zhǔn)備5類核心材料
辦理門診特殊病種（門特）待遇需備齊身份證明、診斷材料、申請表、病史記錄及輔助檢查報告，具體材料清單與流程需結(jié)合病種類型及最新政策調(diào)整。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 身份證明

   • 身份證原件及復(fù)印件：需正反面復(fù)印，確保在有效期內(nèi)。
   • 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成激活并正常繳費的實體卡或電子憑證。
   • 代辦人材料：若委托他人辦理，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。

2. 診斷證明材料

   • 二級及以上醫(yī)院診斷證明：明確標(biāo)注疾病名稱、分期、并發(fā)癥情況（如高血壓需注明心腦腎損害）。
   • 病理報告/影像學(xué)檢查：癌癥患者需提供病理診斷書，糖尿病需空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。

二、病種分類與附加材料

1. 慢性病類（如高血壓、糖尿?。?/strong>

   • 近3個月門診/住院病歷：含血壓/血糖監(jiān)測記錄、用藥清單。
   • 并發(fā)癥證明：如心電圖、腎功能檢查報告。

2. 惡性腫瘤類

   • 病理學(xué)檢查報告：需明確腫瘤類型及TNM分期。
   • 放化療記錄：包含治療方案、劑量及療程明細(xì)。

3. 罕見病及特殊病種

   • 基因檢測報告：如遺傳性疾病需提供相關(guān)檢測結(jié)果。
   • 專家會診意見：需副主任及以上醫(yī)師簽字確認(rèn)。

三、辦理流程與注意事項

1. 材料預(yù)審

   • 通過“粵省事”小程序或肇慶醫(yī)保局官網(wǎng)下載《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
   • 提交至醫(yī)院醫(yī)保辦公室初審，確認(rèn)材料完整性和時效性（檢查報告需在3個月內(nèi)）。

2. 醫(yī)院審核與備案

   • 復(fù)核流程：副主任醫(yī)師以上職稱專家對材料進(jìn)行復(fù)核，并在申請表簽字。
   • 異地辦理：異地就醫(yī)者需同步提交《異地就醫(yī)備案表》，并通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上傳電子材料。

3. 待遇生效與使用

   • 審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)待遇信息，參保人可在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
   • 年度復(fù)審：部分病種需每年提交最新檢查報告，確保待遇延續(xù)。

2025年政策強調(diào)材料真實性及完整性，虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單。建議提前咨詢肇慶醫(yī)保熱線（0758-12393）或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料疏漏延誤辦理。