潛伏期5-7天，死亡率高達(dá)95%以上
55歲女性在河邊玩水感染阿米巴原蟲后，通常會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、惡心嘔吐等早期癥狀，隨后迅速發(fā)展為神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直和癲癇發(fā)作，最終可在1-2周內(nèi)導(dǎo)致死亡。
一、感染初期癥狀
上呼吸道癥狀
感染后1-3天可能出現(xiàn)類似感冒的表現(xiàn)，包括鼻塞、咽痛和輕度發(fā)熱，這些癥狀常被誤診為普通感染。消化道癥狀
約50%的患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹瀉和食欲減退，這與阿米巴原蟲對(duì)腸道黏膜的侵襲有關(guān)。全身性癥狀
體溫可迅速升至39-40℃，伴有寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛，此時(shí)血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞顯著升高。
二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
腦膜刺激征
感染后5-7天出現(xiàn)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直和畏光，克氏征和布氏征呈陽性。顱內(nèi)壓增高
表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視乳頭水腫和血壓升高，腰椎穿刺顯示腦脊液壓力可超過300mmH?O。意識(shí)障礙
從嗜睡迅速發(fā)展為昏迷，格拉斯哥昏迷評(píng)分進(jìn)行性下降，腦電圖顯示彌漫性慢波。
表：阿米巴原蟲感染與其他腦膜炎的鑒別診斷
| 特征 | 阿米巴原蟲感染 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 病毒性腦膜炎 |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 極快（<1周） | 較快（1-3天） | 較慢（3-7天） |
| 腦脊液外觀 | 血性或渾濁 | 渾濁 | 清亮 |
| 糖含量 | 正常或降低 | 顯著降低 | 正常 |
| 預(yù)后 | 極差 | 較差 | 良好 |
三、晚期并發(fā)癥
腦疝形成
顳葉鉤回疝或小腦扁桃體疝可導(dǎo)致呼吸驟停，是主要死亡原因之一。多器官衰竭
肝腎功能損害、凝血功能障礙和呼吸衰竭常在終末期出現(xiàn)。后遺癥
極少數(shù)存活者可能遺留智力障礙、癱瘓或癲癇等永久性神經(jīng)損傷。
55歲女性因河邊玩水感染阿米巴原蟲是一種極其兇險(xiǎn)的疾病，早期癥狀不典型但進(jìn)展迅猛，一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)往往已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，因此對(duì)疫區(qū)水域的接觸史保持高度警惕至關(guān)重要。