感染阿米巴寄生蟲后的癥狀較為多樣,主要累及腸道,也可影響肝臟等其他器官,嚴重程度不一。其癥狀通常在 1 至 3 周內(nèi)出現(xiàn),部分感染者可能無明顯癥狀,但仍可傳播感染。
一、腸道癥狀
感染阿米巴寄生蟲后,腸道是最常受影響的部位,癥狀表現(xiàn)多樣,從輕微不適到嚴重的痢疾癥狀都有可能出現(xiàn)。
- 腹瀉:這是較為常見的癥狀,大便性狀和頻率會發(fā)生改變。有的患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉,大便次數(shù)增多,每日可達數(shù)次,大便呈糊狀或水樣。而在病情較重的情況下,腹瀉會更加嚴重,糞便中可能會出現(xiàn)黏液和血液,呈暗紅色果醬樣,具有特殊的腥臭味,這種情況被稱為阿米巴痢疾。在急性感染期,腹瀉可能較為頻繁,每日可達 10 余次 。
- 腹痛:患者常感到腹部疼痛,疼痛部位多集中在臍周或下腹部,可為持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度因人而異,輕者可能僅感到腹部隱痛不適,重者則疼痛較為劇烈,影響日常生活。腹痛可能會伴有腹脹、腸鳴音亢進等表現(xiàn),這是由于腸道受到寄生蟲刺激,蠕動功能紊亂所致 。
- 里急后重:許多患者會有里急后重的感覺,即下腹部墜脹,總有便意,但每次排便量少,且排便后仍感覺未排盡。這是因為阿米巴滋養(yǎng)體侵犯腸道黏膜,導致黏膜炎癥、水腫,刺激直腸產(chǎn)生便意,但實際上腸道內(nèi)并無大量糞便積聚 。
- 食欲不振與體重下降:腸道感染阿米巴寄生蟲后,消化和吸收功能會受到影響,患者往往會出現(xiàn)食欲不振的情況,對食物缺乏興趣,進食量減少。長期的食欲不振以及腸道功能紊亂,會導致營養(yǎng)攝入不足,進而引起體重下降。在慢性感染患者中,體重下降可能更為明顯,甚至出現(xiàn)消瘦的癥狀 。
二、肝膿腫癥狀
阿米巴滋養(yǎng)體可通過血液循環(huán)等途徑從腸道轉(zhuǎn)移至肝臟,引發(fā)肝膿腫,此時會出現(xiàn)一系列與肝臟相關(guān)的癥狀。
- 發(fā)熱:肝膿腫患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可呈現(xiàn)不規(guī)則升高,一般為低熱或中度發(fā)熱,體溫在 38℃- 39℃之間,但也有部分患者可能出現(xiàn)高熱,體溫超過 39℃。發(fā)熱常伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),這是由于炎癥反應(yīng)刺激機體的體溫調(diào)節(jié)中樞所致 。
- 肝區(qū)疼痛:肝臟所在的右上腹會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,疼痛程度輕重不一,嚴重時可影響患者的日?;顒雍退?。疼痛可能會向右肩部放射,這是因為肝臟的感覺神經(jīng)與右肩部的神經(jīng)存在一定的關(guān)聯(lián)。按壓右上腹時,疼痛會加劇,肝臟也可能出現(xiàn)腫大,質(zhì)地較硬,有明顯的壓痛和叩擊痛 。
- 全身癥狀:除了發(fā)熱和肝區(qū)疼痛,患者還可能出現(xiàn)全身乏力、虛弱、盜汗、惡心、嘔吐等癥狀。這些全身癥狀是由于肝臟炎癥導致機體代謝紊亂,以及毒素吸收等原因引起的。長期患病還可能導致患者營養(yǎng)不良、貧血等情況進一步加重 。
三、其他器官受累癥狀
在極少數(shù)情況下,阿米巴寄生蟲還可能侵犯其他器官,引發(fā)相應(yīng)的癥狀。
- 肺阿米巴病:主要由肝膿腫穿破至胸腔累及肺部所致。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,痰液較為特殊,呈巧克力色,這是由于肺組織受到阿米巴滋養(yǎng)體破壞,出血與痰液混合形成。患者可能伴有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),嚴重影響呼吸功能 。
- 腦阿米巴病:極為罕見,但病情兇險。患者會出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀,病死率極高。這是因為阿米巴滋養(yǎng)體侵犯腦組織,引起腦部炎癥、水腫,導致顱內(nèi)壓升高,進而影響大腦的正常功能 。
- 皮膚阿米巴病:多因皮膚破損后接觸阿米巴滋養(yǎng)體而感染。皮膚會出現(xiàn)潰瘍,潰瘍邊緣不整齊,呈潛行性,即潰瘍向周圍和深部組織侵蝕。潰瘍面有血性分泌物,伴有疼痛。常見于臀部(因污染的糞便傳播感染)、生殖器(如與感染者肛交引起)或腹部手術(shù)、受傷后的傷口周圍 。
阿米巴寄生蟲感染的癥狀較為復雜,且個體差異較大。若在戶外溯溪等活動后出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療,避免病情進一步惡化。