2025年天津門(mén)特辦理地點(diǎn)為各區(qū)醫(yī)保分中心、部分二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院及線上平臺(tái)。
門(mén)診特殊病（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特）是天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)部分需長(zhǎng)期門(mén)診治療的特殊病種設(shè)立的待遇，2025年門(mén)特辦理地點(diǎn)主要包括全市各醫(yī)保分中心、具有鑒定資格的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院以及線上辦理平臺(tái)。參保人可根據(jù)自身情況選擇就近辦理，需攜帶相關(guān)病歷及診斷證明，部分病種可通過(guò)“津心辦”“金醫(yī)寶”等APP線上申請(qǐng)。
一、辦理地點(diǎn)
1. 各區(qū)醫(yī)保分中心
各區(qū)醫(yī)保分中心是門(mén)特辦理的主要線下渠道，負(fù)責(zé)門(mén)特登記、變更及咨詢(xún)服務(wù)。參保人可攜帶材料前往所屬區(qū)域的醫(yī)保分中心辦理，地址及電話如下表：
區(qū) | 地址 | 咨詢(xún)電話 |
|---|---|---|
和平 | 和平區(qū)新興路天賜園8號(hào)樓底商北側(cè) | 60536029、60536030 |
河?xùn)| | 河?xùn)|區(qū)八緯路天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心1號(hào)樓 | 60536896、60536897 |
河西 | 河西區(qū)隆昌路58號(hào)（中豪世紀(jì)花園底商） | 60536150、60536151 |
南開(kāi) | 南開(kāi)區(qū)咸陽(yáng)路81號(hào) | 60536850、60536851 |
河北 | 河北區(qū)東六經(jīng)路28號(hào) | 60537138、60537139 |
紅橋 | 紅橋區(qū)湘潭道1號(hào)卓朗科技園3號(hào)樓 | 60536881、60536882 |
東麗 | 東麗區(qū)先鋒東路30號(hào) | 60536852、60536853 |
西青 | 西青區(qū)楊柳青鎮(zhèn)西青道409號(hào)增5號(hào) | 60536901、60536902 |
津南 | 津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號(hào) | 60536856、60536857 |
北辰 | 北辰區(qū)京津路與龍州道交口北辰大廈A座3-4層 | 60536858、60536859 |
2. 定點(diǎn)醫(yī)院
部分二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院具備門(mén)特鑒定及登記資格，參保人可前往醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或指定窗口辦理。常見(jiàn)定點(diǎn)醫(yī)院如下：
醫(yī)院名稱(chēng) | 等級(jí) | 地址 | 辦理窗口 |
|---|---|---|---|
天津市第一中心醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 南開(kāi)區(qū)復(fù)康路24號(hào) | 醫(yī)?？?/p> |
天津市人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 紅橋區(qū)芥園道190號(hào) | 醫(yī)?？?/p> |
天津市第三中心醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 河?xùn)|區(qū)津塘路83號(hào) | 醫(yī)保科 |
天津市腫瘤醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 河西區(qū)體院北環(huán)湖西路 | 醫(yī)?？?/p> |
天津市兒童醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 北辰區(qū)龍巖道238號(hào) | 醫(yī)保服務(wù)窗口 |
3. 線上辦理渠道
參保人可通過(guò)“津心辦”“金醫(yī)寶”等手機(jī)APP或天津政務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)上辦事大廳”在線申請(qǐng)門(mén)特登記及變更，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)提交材料，適合行動(dòng)不便或異地居住人員。
二、辦理材料
1. 基本材料
辦理門(mén)特需準(zhǔn)備以下基本材料：
- 身份證原件及復(fù)印件；
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證；
- 天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種登記審批表（可在醫(yī)保分中心或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?。
2. 特殊病種相關(guān)材料
不同門(mén)特病種需提供針對(duì)性醫(yī)療證明，常見(jiàn)病種及材料如下：
病種 | 所需材料 | 備注 |
|---|---|---|
腎透析治療 | 三級(jí)醫(yī)院診斷證明、一年內(nèi)透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 需定期復(fù)查 |
糖尿病 | 空腹血糖報(bào)告、OGTT試驗(yàn)報(bào)告、近半年病歷 | 含并發(fā)癥需額外材料 |
癌癥放化療 | 病理報(bào)告、化療方案、住院病歷 | 需腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生簽字 |
腎移植術(shù)后抗排異治療 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單、排異檢查報(bào)告 | 需移植醫(yī)院出具證明 |
精神病 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、一年內(nèi)門(mén)診記錄、心理評(píng)估報(bào)告 | 需精神科醫(yī)生簽字 |
三、辦理流程
1. 現(xiàn)場(chǎng)辦理
- 步驟1：攜帶材料前往醫(yī)保分中心或定點(diǎn)醫(yī)院；
- 步驟2：填寫(xiě)門(mén)特登記表，提交病歷及診斷證明；
- 步驟3：工作人員審核材料，部分病種需現(xiàn)場(chǎng)鑒診；
- 步驟4：審核通過(guò)后，門(mén)特待遇即時(shí)生效或通知生效時(shí)間。
2. 線上辦理
- 步驟1：登錄“津心辦”或“金醫(yī)寶”APP；
- 步驟2：進(jìn)入“門(mén)特登記”模塊，上傳身份證、病歷等材料；
- 步驟3：系統(tǒng)自動(dòng)審核或人工審核，一般3-5個(gè)工作日完成；
- 步驟4：審核通過(guò)后，門(mén)特待遇生效，可在APP查詢(xún)結(jié)果。
四、注意事項(xiàng)
1. 辦理時(shí)間
- 醫(yī)保分中心：工作日9:00-12:00、13:30-17:00，節(jié)假日休息；
- 定點(diǎn)醫(yī)院：以醫(yī)院醫(yī)保科工作時(shí)間為準(zhǔn)，建議提前電話咨詢(xún)；
- 線上辦理：24小時(shí)開(kāi)放，審核時(shí)間除外。
2. 政策更新
2025年門(mén)特政策可能調(diào)整，辦理前建議通過(guò)天津市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12393醫(yī)保熱線確認(rèn)最新要求，避免材料不全或流程變動(dòng)影響辦理。
門(mén)特辦理是保障特殊病種患者門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的重要環(huán)節(jié)，參保人可根據(jù)自身情況選擇醫(yī)保分中心、定點(diǎn)醫(yī)院或線上平臺(tái)辦理，確保材料齊全、流程規(guī)范，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。