撫順市門診特病線上辦理時(shí)效為1-3個(gè)工作日,2025年政策覆蓋全市醫(yī)保參保人群。
2025年遼寧撫順線上辦理門診特病需通過(guò)官方醫(yī)療保障平臺(tái)提交材料,全流程電子化審核,參保人無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)跑動(dòng)。辦理范圍涵蓋惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植抗排異治療等28種疾病,審核通過(guò)后可享受年度最高20萬(wàn)元醫(yī)保報(bào)銷額度。
一、線上辦理核心流程
- 注冊(cè)認(rèn)證
登錄“撫順市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“遼事通”APP,完成實(shí)名認(rèn)證(需上傳身份證、社保卡照片)。 - 提交材料
在線填寫《門診特病申請(qǐng)表》,上傳近期診斷證明、住院病志復(fù)印件、檢查報(bào)告單(PDF格式文件)。 - 審核反饋
醫(yī)保部門在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過(guò)短信及平臺(tái)站內(nèi)信通知,電子憑證可直接下載使用。
二、材料要求與注意事項(xiàng)
基礎(chǔ)材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 社保卡正反面掃描件 需清晰可辨信息 診斷證明 三級(jí)甲等醫(yī)院出具(加蓋公章) 6個(gè)月內(nèi)有效 檢查報(bào)告 影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)學(xué)證明文件 原件需醫(yī)院蓋章 特殊疾病附加材料
- 惡性腫瘤:放化療方案、病理報(bào)告原件
- 糖尿病:連續(xù)3次血糖檢測(cè)記錄、并發(fā)癥診斷書
- 精神類疾病:??漆t(yī)院出具的《精神障礙患者診療記錄》
三、政策保障與服務(wù)渠道
- 醫(yī)保待遇銜接
- 審核通過(guò)后次月生效,待遇周期與疾病類型掛鉤(最長(zhǎng)3年)
- 跨年度患者自動(dòng)續(xù)期,無(wú)需重復(fù)申請(qǐng)
線上服務(wù)渠道
服務(wù)平臺(tái) 功能覆蓋 客服電話 遼事通APP 全流程辦理+進(jìn)度查詢 024-12393 醫(yī)保服務(wù)熱線 政策咨詢+材料補(bǔ)傳指導(dǎo) 024-57850271 爭(zhēng)議處理機(jī)制
對(duì)審核結(jié)果有異議的,可在線提交復(fù)核申請(qǐng),15個(gè)工作日內(nèi)出具最終結(jié)論。
撫順市通過(guò)數(shù)字化改革實(shí)現(xiàn)門診特病辦理“零跑腿”,建議參保人優(yōu)先使用電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。政策細(xì)節(jié)可通過(guò)“撫順醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)實(shí)時(shí)查詢,異地居住人員需額外提交居住證明備案。