在門診費(fèi)用結(jié)算時(shí)，若共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保，會(huì)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額里扣款，不足再支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶，仍不足則現(xiàn)金支付；若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款，不足部分現(xiàn)金支付。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)，依照50%比例，從個(gè)人賬戶上扣除，每年扣除額度不得超過400元；在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生費(fèi)用，依照20%比例，從個(gè)人賬戶上扣除，每年扣除額度不得超過200元
2025年廣西防城港門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款方式與醫(yī)保類型相關(guān)。醫(yī)保共濟(jì)是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用，使親屬能使用其賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。以下將詳細(xì)介紹其扣款規(guī)則及相關(guān)內(nèi)容。
一、不同醫(yī)保類型的扣款規(guī)則
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人：當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí)，在支付門診費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，會(huì)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中扣款。若本人賬戶余額不足，會(huì)支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶也不足，剩余部分需用戶支付現(xiàn)金。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人：若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，由于居民醫(yī)保本身一般沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，在支付門診費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足，不足部分同樣需要支付現(xiàn)金。
二、特定場景的扣款比例和額度
| 場景 | 扣款比例 | 每年扣除額度上限 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)門診費(fèi) | 50% | 400元 |
| 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用 | 20% | 200元 |
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診費(fèi)，會(huì)依照50%的比例從個(gè)人賬戶上扣除，且每一年扣除額度不得超過400元；在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生的費(fèi)用，依照20%的比例從個(gè)人賬戶上扣除，每一年扣除額度不得超過200元。
三、醫(yī)保共濟(jì)賬戶的辦理
- 網(wǎng)上辦理：電腦登錄廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳，注冊登錄后，在個(gè)人辦事事項(xiàng)中選擇醫(yī)保共濟(jì)業(yè)務(wù)辦理即可。
- 微信辦理：關(guān)注“桂林醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)→醫(yī)保掌上業(yè)務(wù)大廳→醫(yī)療保險(xiǎn)”，可以辦理醫(yī)保賬戶共濟(jì)授權(quán)、取消、查詢業(yè)務(wù)。
- 自助機(jī)辦理：帶上醫(yī)保共濟(jì)的授權(quán)人及被共濟(jì)人的身份證、社?？ㄔ谏绫４髲B一樓自助機(jī)上辦理，不過醫(yī)保共濟(jì)不能柜臺(tái)辦理。
2025年廣西防城港門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款有著明確的規(guī)則，不同醫(yī)保類型的共濟(jì)人扣款方式不同，同時(shí)在特定場景下有相應(yīng)的扣款比例和額度限制。了解這些規(guī)則和辦理方式，有助于參保人員更好地使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。